Пальцы терапевта должны плотно (но не жестко) контактировать с массируемой поверхностью тела (или частей тела) пациента. Направление большинства массажных движений проводится в обе стороны (дренаж).
Амплитуда движений и углы поворотов в суставах минимальные, чтобы у пациента не возникло дискомфортных ощущений.
Рис. 33–34. — Изображает массажный прием «перетирание в ступке». Назначение этого движения на стопе — дополнительное расслабление и разблокирование от остаточных напряжений голеностопного сустава. Кроме выше перечисленного, здесь также показано совместное применение 2-х вышеуказанных приемов («перетирание и вращение»), С целью полного расслабления суставов (сухожилий) нижних конечностей.
Далее, проводятся мягкие поглаживающие движения сверху вниз по направлению к пятке (рис. 35).
После глажения следуют «вытяжения в длину», это движения с различными захватами за пятку (за пальцы, стопы и др.).
Движения «вытяжения и глажения» можно мягко совмещать между собой и делать их одновременно.
Расслабление ахиллесова сухожилия
Прием «кольцо из 10-ти пальцев» (рис. 40), здесь захват пятки и верхней части ахиллова сухожилия производится мягко и плотно. Положение ваших пальцев рук при захвате напоминает форму пальцев — «укус змеи» (рис. 40).
Во время выполнения массажных приемов, каждая рука совершает небольшие смещения (по амплитуде) относительно места захвата, как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости.
Рис. 41 показывает прием «перетирание в ступке», что также способствует дополнительному расслаблению ахиллесова сухожилия и всего голеностопного сустава.
Примечание. Все массажные манипуляции, применяемые для «расслабления суставов ног», действуют совместно, т. к. они оказывают влияние на все суставы нижних конечностей в одномоментном режиме.
Основные массажные движения показаны ниже (рис. 42–45).
…???…
Рис. 45.
Дополнение.
Мягкий массаж ног и подошвы проводится с целью общего расслабления всего организма.
Мягкое «открытие» коленного сустава
Перед «открытием сустава» сначала выполняют проглаживание по всей длине ноги. Глажение ног начинается с ягодичной складки и проводится до пяточной кости. При этом исп. массажный прием «белый шелк». Основные движения: мягкое, плавное и медленное поднимание, вращение (по ходу и против хода часовой стрелки) и легко плавное вытягивание сустава на себя, с обязательным вниманием и наблюдением за состоянием положения коленной чашечки на массажном столе. Данное положение ноги (колена) должно быть удобным и максимально комфортным для пациента (рис. 49).
Серия движений по «открытию» сустава начинается с приема глажения, который проводится по всей длине ноги. Далее, проводим мягкую вибрацию (шевеление, «болтание») коленного сустава и голени (рис. 50-а). Вытягивание за пятку с одновременной вибрацией (рис. 50-6).
По завершению подготовительных действий мягко проводятся следующие приемы: Прием «вращающиеся жернова» (рис. 51). С «плотно-мягким прижатием» ладоней к задней и боковым поверхностям области подколенной впадины. Далее, начинают совершать мягкие вращательные (слегка перетирающие) движения в «массе ноги» (за счет «плотного прижатия ладоней»). Совместно с этим движением ваши руки работают и в «слабо тянущем режиме ноги на себя, чтобы слегка вытянуть этот сустав на себя». Прием «перетирание в ступке» (рис. 52).
Правой рукой вы удерживаете на ладони ногу пациента. Левой рукой мягко совершаете «колебательные (перетирающие) движения в горизонтальной плоскости, как бы «отделяя бедро от голени» — тем самым достигается «вытяжение сустава в длину». Ваша правая рука также может совершать малые вращательные, поступательные и тянущие движения — «помогая» левой руке.
Примечание. Все массажные манипуляции с суставом колена по его «открытию» производятся очень внимательно и осторожно, ввиду его важности и значимости при ходьбе человека.