Возникновение язвы в двенадцатиперстной кишке связано с забросом кислого содержимого желудка в ее просвет. Повторимся, в тонкой кишке содержимое щелочное, поэтому кислый желудочный сок сильно раздражает стенки двенадцатиперстной кишки, которые привыкли к более «мягкой» среде. Слизистая оболочка легко повреждается, и возникает язва. Привести к развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут абсолютно все те же факторы, что действуют на желудок. Поэтому отдельно останавливаться на них нет смысла.
Язвенная болезнь характеризуется разнообразной клинической картиной. Симптомы зависят от месторасположения дефекта, возраста больного, длительности существования заболевания, наличия обострения или ремиссии, сопутствующих осложнений. Однако ведущим признаком недуга является боль в животе. Именно она в большинстве случаев и заставляет обращаться за медицинской помощью.
Если язва располагается в желудке, то боль чаще всего появляется в верхних отделах живота под мечевидным отростком грудины (там же, где и при гастрите). Однако, в отличие от гастрита, больной часто может пальцем показать, где у него болит. Позднее, после проведения специального обследования, оказывается, что пациент не хуже сложных приборов смог определить расположение своей язвы.
Интенсивность болей может быть самой разной. Иногда она тупая, ноющая, но чаще всего достаточно интенсивная (как при гастрите с повышенной секрецией) и даже более выраженная вплоть до невозможности терпеть. Пациенты с большим стажем прекрасно знают, что нужно делать для снятия такого приступа. Они выпивают стакан теплого молока, ложатся на левый бок, прикладывают к животу грелку, подтягивают ноги к животу. Иногда им помогают только специальные, прописанные врачом препараты с обезболивающим эффектом. Этот факт тоже очень демонстративен для постановки диагноза, так как помогает отличить язву от других желудочных поражений.
При язвенной болезни желудка обычно прослеживается четкая связь между временем возникновения болей и приемом пищи. Боли чаще всего появляются через 10—15 мин от начала еды, когда пища уже попала в желудок и начала травмировать язвенный дефект. Возникают боли при погрешности в диете, после обильной или сильно приправленной специями еды.
К дополнительным признакам можно отнести изжогу, отрыжку кислым и неприятный кисловатый привкус во рту как проявления повышенной кислотности желудочного сока. На высоте болей часто возникает рвота съеденной пищей с кислым запахом, что облегчает боли.
У больных часто нарушается стул. Преобладают запоры, которые сочетаются с болями по ходу толстой кишки (чаще – в нижних отделах живота, слева или справа).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки имеет сходную картину. Также возникают схожие по характеру боли. Однако располагаются они немного ниже, в месте проекции двенадцатиперстной кишки на переднюю брюшную стенку (чуть выше и правее пупка). Именно здесь желудок переходит в кишечник. Боли чаще всего носят «голодный» характер: возникают спустя 3-4 ч после еды, когда пища в основном уже прошла в кишечник и начинает раздражать его слизистую оболочку.
Встречаются и ночные боли как разновидность «голодных». Из-за них пациенты просыпаются ночью и пытаются снять приступ молоком или лекарствами.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это куда более грозное и опасное заболевание, чем просто хронический гастрит. При этом заболевании довольно часто возникают осложнения, которые требуют экстренного обращения в больницу. Связано это чаще всего с неправильным образом жизни и с нежеланием некоторых пациентов соблюдать правила лечения. Обострение язвенной болезни является одним из основных состояний, по поводу которого люди обращаются за специализированной медицинской помощью. А осложнения довольно часто приводят больных на операционный стол.
Не хотим вас пугать. Просто нужно знать, что если врачи поставили вам такой диагноз, то это требует максимального внимания к своему желудочно-кишечному тракту. Вы должны соблюдать все рекомендации и при возникновении необычных ощущений, которые не укладываются в привычную именно для вас картину болезни, обязательно обращаться к врачу.
Давайте теперь разберемся с болезнями кишечника. Их гораздо больше, чем недугов, поражающих желудок. Чаще всего встречаются воспаления кишечника. Они так же, как и гастриты, являются настоящим бичом современного человека. Учитывая нервный образ жизни, также довольно часто можно встретить синдром раздраженной толстой кишки, который является прямым следствием стрессов. У маленьких детей (особенно первого года жизни), да и у взрослых тоже, кишечник иногда реагирует на внешние воздействия развитием дисбактериоза. (О нем мы тоже поговорим.) Нередко люди страдают такой неприятной болезнью, как геморрой, причиняющей немало страданий.
Хронический энтерит
Если воспаление затрагивает тонкую кишку, то говорят об энтерите. При длительно текущем воспалении слизистая тонкой кишки теряет свойственное ей строение. Поэтому нарушается переваривание пищи и ее всасывание, продвижение пищи дальше, в толстую кишку. Встречается эта болезнь не столь часто, как другие, но знать о ней надо. Как и всякий хронический процесс, энтерит протекает с периодами обострения и относительного благополучия, когда жалобы практически отсутствуют.
Каковы же причины хронического энтерита?
Часто недуг является следствием плохо пролеченного острого поражения. А к нему могут приводить все те же причины, о которых мы уже говорили, да плюс кишечные инфекции. В тонкой кишке нередко обитают такие паразиты, как лямблии, аскариды, широкий лентец и другие, вызывая воспаление.
Немаловажным фактором является опять-таки неправильное питание. Это переедание, недоедание, еда всухомятку, злоупотребление приправами и пряностями, преобладание углеводов в рационе. Определенное значение играет прием алкоголя (особенно некачественного) в больших дозах и регулярно.
Считается, что хроническое воспаление тонкой кишки может быть следствием отравлений солями тяжелых металлов, мышьяком, фосфором на производстве, грибами, бытовыми ядохимикатами.
В некотором роде отравление возникает и при постоянном неправильном приеме некоторых лекарств, все того же пресловутого аспирина, гормонов, многих антибиотиков, средств, подавляющих иммунную систему.
Интересно!
Нередко хронический энтерит является следствием воздействия на организм ионизирующего излучения, что встречается после лучевой терапии по поводу опухолевых заболеваний других органов.
Часто заболевание возникает у людей с пищевой аллергией или непереносимостью некоторых продуктов и веществ (например, коровьего молока, белков сои или компонентов, входящих в состав пшеницы), у лиц с врожденной недостаточностью функции определенных ферментов кишечника. И, наконец, хронический энтерит нередко сопровождает другие заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронический гастрит, панкреатит, холецистит, болезни печени).
Что же за симптомы говорят о недуге?
Как и при хроническом колите, это боль в животе и нарушение стула, которые являются ведущими признаками болезни.
Болит обычно в околопупочной области, иногда чуть выше или ниже. Болевые ощущения бывают обычно тупого, распирающего характера и практически никогда не бывают острыми, колющими или режущими. При энтерите кишечная колика является редкостью и говорит о сопутствующем колите. Возникают боли через 2-3 ч после еды. Часто состояние резко ухудшается после приема в пищу тех продуктов, которые человек не переносит. Обострение процесса также может вызываться приемом острой, сильно приправленной и пересоленной, жареной или копченой пищи, перееданием, алкоголем.