Это главное. Об этом мы будем говорить в своей книге.
Перейдем к состоянию здравоохранения. Здесь тоже назрели изменения. Не станем сыпать соль на рану и мусолить больную тему: в большинстве стран мира стоимость медицинских услуг невероятно высока, а качество их оставляет желать лучшего. Это ни для кого не секрет.
«О людях никто не думает!» – в таком ключе обычно реагируют простые люди на систему здравоохранения. С одной стороны, элиты думают о бессмертии (то есть существуют медицинские центры для избранных, оборудованные по последнему слову науки и техники), а с другой – не думают о людях (то есть массовая медицина развита плохо). Кстати, пандемия коронавируса (в мире заболело более 207 211 656 человек, летальные исходы 4 362 285 человек – данные университета Хопкинса на 16.08.21) обнажила проблемы здравоохранения во многих развитых странах мира, например в США, Италии, Испании, Великобритании.
Что же делать?
Ответ, казалось бы, прост: строить больше больниц, решать проблемы голода, повышать культуру; а для этого следует развивать экономику, энергетику.
Все это так, но давайте не путать экономику и энергетику со здравоохранением и медициной. Все-таки последние развиваются в том числе по своим внутренним законам. Что день грядущий нам готовит в здравоохранении? Какие тренды определяют развитие медицины и здравоохранения?
В этой связи говорят о здоровом образе жизни (ЗОЖ), о физических нагрузках и правильном питании.
Когда речь заходит о правильном подходе к питанию, все чаще говорят о персонализированном питании. Этот подход позиционирует себя как строго научный: он предполагает анализ генетических особенностей человека, а также тестирование его реакций на те или иные продукты с целью определения оптимального рациона (этим занимается нутригеномика). Видимо, таковой видится методика будущего, которая основывается на данных науки.
И здесь, обратим внимание, главными категориями становятся не «здоровое питание» и «энергетическая ценность продукта», а персонализированное отношение к избранным продуктам. Что одному хорошо – то для другого проблема.
Татьяна Татаринова, профессор Университета Южной Калифорнии, приводит красноречивые примеры с народом фулани (Западная Африка) и полукочевым африканским народом масаи (саванны Южной Кении и Северной Танзании). [2]
Обряд инициации у фулани выглядит так: мальчики нещадно хлещут друг друга кнутами по спине. Смысл взаимной порки, переходящей в истязание, прост: докажи, что ты мужчина, своим терпением и стойкостью. В 2015 году ученые нашли следы этого жестокого обычая в ДНК представителей племени фулани. Оказывается незадолго до начала процесса инициации испытуемым предлагали отведать пальмового пива – с таким мерзким вкусом, что выпить его и удержать в себе можно было только путем длительных тренировок. Но без этой гадости обряд инициации выдержать было невозможно. Происходил отбор: выдерживали те, у кого с притуплением вкуса было все в порядке. Выживали бесчувственные, остальным вход во взрослую жизнь был заказан. Они, соответственно, не оставляли потомства. И это кодировалось на уровне генов, которые подвергались мутациям, снижающим чувствительность рецепторов.
Диета масаи способна удивить: что им полезно, для нас – смертельно опасно. Они за день съедают в шесть раз больше жиров, чем европейцы. А все равно остаются худыми. И холестерин для масаи не проблема. Это также результат отбора: выживали те, кто питался жиром и не наживал себе проблем с сердцем и сосудами. Кстати, именно поэтому в обществе масаи принято выдавать замуж девушек за 60-летних, а то и 70-летних, то есть за тех, кто имеет стройную фигуру и не имеет проблем с сердечно-сосудистой системой: именно подобные мужья дают здоровое и приспособленное к местным условиям жизни потомство.
В США много китайцев и японцев во втором поколении страдают ожирением. Почему? Перешли на непривычное для них жирное питание (чипсы, бургеры), которое для северных народов менее опасно.
«Индивидуализированные диеты, конечно, нужны, – говорит Татаринова. – Нередко они помогают избавиться от множества проблем – начиная от метеоризма и заканчивая мигренью, или даже сдержать развитие опухоли. Но хороший подбор диеты по эпигеному – это пока фантастика (нутригеномика является специализацией эпигенетики – А. А.).
Да и вообще, любая строгая несбалансированная диета – это крайность, которая может привести к нарушениям, даже несмотря на то, что в человеческом организме есть гибкая и устойчивая саморегуляция.