Открытый синуслифтинг
«Мой доктор сказал мне, что у меня такой сильный пародонтоз, что имплантаты мне ставить нельзя».
Вспоминается бородатый анекдот: «Дорогой, то, что мы с тобой 15 лет принимали за оргазм, оказалось бронхиальной астмой». Поясню, почему мне вспомнился этот анекдот. То, что вся страна, во главе со всеми главными стоматологами, называла долгие годы пародонтозом, на деле оказалось пародонтитом, и теперь в среде модных врачей-стоматологов слово пародонтоз стало зело не модным. О разнице между пародонтозом и пародонтитом я сейчас писать не буду, т.к. это уже раздел пародонтологии, в которой я традиционно ни ухом ни рылом, но суть в том, что пародонтит — это воспаление околозубных тканей, в то время как пародонтоз — это невоспалительное заболевание околозубных тканей. В принципе, это все неважно, т.к. есть одно хорошее старое правило: нет зуба — нет проблемы! Поэтому говорить о том, что пародонтит (пародонтоз) может как-то влиять на имплантат, нельзя по одной простой причине: нет зуба — нет ни пародонтоза, ни пародонтита. Следовательно, нет вообще никаких предпосылок говорить о том, что пародонтоз или пародонтит как-то может повлиять, неважно на что. Зачастую имплантологи даже удаляют вроде бы с виду устойчивые зубы по той простой причине, что развитие заболевания околозубных тканей приводит впоследствии к потере кости вокруг больного зуба, опусканию уровня этой кости, растворению кости между корнями, образованию кист, гранулем и прочей гадости, которая кость тоже явно не улучшает. И если у зуба нет никаких перспектив в плане протезирования (как опоры под мост или даже просто протезирования одиночной коронкой), то его часто лучше убрать и сделать долговечную и эстетичную конструкцию на имплантате. Об эстетике на имплантатах тоже можно долго говорить, это отдельная тема, по которой я даже пытаюсь читать лекции. Иногда получается.
Очень частый вопрос: зачем ставить импортные дорогие имплантаты, когда на каждом углу ставят отечественные дешевые?
Вопрос вполне в духе нашего времени и нашей страны. А действительно, зачем? Ведь то, что дешево, всегда лучше и приятнее. Заплатил всего пять копеек и получил то же самое, что те, кто заплатил 5 рублей. Логично? Не очень? Вот и мне так кажется. Если проводить аналогии, то можно и на «Запорожце» проехать от стоматологической клиники до ближайшего кладбища, так зачем покупать «Мерседес» или «БМВ»? Даже «Опель» ни к чему. Я большой патриот нашей родины, но как не умели у нас строить автомобили никогда, так и не умеют по сей день. В тот день, когда «Жигули» станут лучше «БМВ», я первый буду биться за почетное право обменять свою старенькую «бэху» на новую «Ладу» с доплатой. Правда, боюсь, что либо я, либо «бэха» не доживем до этого радостного момента. Нужно отдать должное, наши производители очень стараются и уже есть даже системы, которые довольно много срисовали с самых лучших зарубежных аналогов, но пока я лично ими работать опасаюсь. Несколько лет назад мы баловались отечественными имплантатами. Когда один раз хирург через два месяца не смог выкрутить заглушку из прекрасно прижившегося имплантата, на второй день повторил попытку и пыхтел часа полтора, мы решили больше не возиться с системой, в которой за два месяца «чистый» титан 99-й пробы мог так прикипеть. Было еще много казусов (трескались имплантаты, не подходили запчасти и т.д. и т.п.). После приживления импортных имплантатов и их грамотного протезирования на контрольных осмотрах через несколько лет либо нет вообще никакого оседания кости, либо наблюдается оседание до первого витка резьбы имплантата. У отечественных оседание кости до первого витка — большое счастье. Гораздо чаще идет оседание кости гораздо глубже. Все то же самое, что и с нашими машинами, когда они приходят с завода в таком виде, что без серьезной доработки они даже завестись сами не могут. Поэтому вывод один: вы действительно можете поставить отечественный имплантат, и он может точно так же прижиться, как и любой импортный, но количество непредвиденных ситуаций и срок службы такого имплантата будут четко соответствовать количеству сэкономленных денег. Еще раз повторяю, что работа в этом направлении отечественными производителями ведется и уже даже есть вполне приличные системы. Нужно только подождать лет пять и посмотреть на отдаленные результаты. Потом можно будет кататься и на отечественных имплантатах.