Теперь вспомним, какой контингент у нас обслуживается под наркозом. Эти люди лечатся под наркозом явно не каждый год, а чаще раз в десяти-двадцатилетие. Представьте, до какого состояния должен быть доведен рот, что дальше терпеть нельзя даже с их патологическим страхом перед стоматологом! Я видел расчетные листы, где было выписано удаление 10 зубов одновременно и лечение 7–15 пульпитов, не считая мелких кариесов. Наркоз каждый день пациенту не пропишешь. Все должно быть сделано в одно, максимум в два посещения. Но и держать больного в неспециализированном заведении под наркозом более трех-четырех часов тоже никто не рискнет. Хотя рассказывали, что и пять часов пилили. Но это уже просто под обычным реланиумом вроде. Оптимальное время около 1–2 часов!!! А теперь посчитайте, сколько минут доктору остается на лечение-удаление одного зуба?!! Поверьте мне на слово, даже если в этом кабинете работают виртуозы экстра-класса и у них от новейшего оборудования ломятся столы и кресла, качественно вылечить и удалить такое количество зубов за такое количество времени НЕВОЗМОЖНО! Да еще если рядом стоит анестезиолог и постоянно зудит, что время кончается и нужно его будить сейчас или уже вообще не будить к такой-то матери. В общем, обстановка там тоже не праздничная. Часто больного обтачивают под наркозом, а уж пломбы ставят, пока он просыпается, так если он кричать станет или просто языком ворочать, да под пломбу слюны нагонять, то уж не обессудьте!
Хочу отметить, что по моей статистике 50% пломб, поставленных под наркозом, выпадают в первые две недели. А что потом ощущает пациент, которому удалили десять зубов за один раз, цензурному описанию не поддается вовсе. Врагу не пожелаешь. Самое интересное, что 90% больных потом лечат осложнения после удалений и переставляют выпавшие пломбы уже как нормальные люди в бодрствующем состоянии под местной анестезией, т.к., повторяю, наркоз каждый день не дают, да и денег на него не напасешься. Оставшиеся 10% просто ничего не перелечивают, а героически терпят еще лет десять или глушат это дело по-нашему, водочкой-коньячком. Стоило тогда тратиться!
В заключение рекламы лечения под наркозом поделюсь личным наблюдением. Никогда не видел, чтобы сами стоматологи-анестезиологи лечились под наркозом. И этим все сказано. Verbum sat sapienti (лат. мудрому достаточно слова).
Часть VIII
Мечтать не вредно, но пока ещё явно рано!
Внимание! Данная статья была написана в 1996 году и отражает ситуацию на то время. Сегодня имплантация достигла таких высот, какие тогда нам и не снились. Статью эту нужно было бы или переделывать, или совсем убрать, но я решил ее оставить для истории. Из песни слова не выкинешь, а она теперь имеет чисто литературное значение. После нее нужно сразу читать часть тридцать первую, там про имплантацию гораздо более свежие сведения.
Я работаю врачом-стоматологом с 1988 года, за это время сменились исторические эпохи в нашей стране, неимоверно вырос уровень российской стоматологии, кое-где в городе подлатали дороги, изменились взгляды людей, их материальное благосостояние и т.д. и т.п. Но неизменным остается в течение не одного десятилетия один и тот же вопрос, который каждый стоматолог слышит не реже трех раз на неделе: «Доктор, а почему бы мне не удалить все зубы и не вживить фарфоровые?» Причем если раньше это говорилось с мечтательным выражением лица, в качестве приятного околонаучного трепа с уважаемым доктором, то сейчас произносится с неким недовольным надрывом в голосе и даже недопониманием, почему это пациент вынужден объяснять доктору такие элементарные вещи, о которых в рекламах по радио трубят каждый день. Причем в рекламе приглашаются пациенты любого возраста, пола и сексуальной ориентации, которым обещается гарантия немедленного и безболезненного удаления всех гнилых зубов с таким же немедленным вживлением новых, краше прежнего.
Дело дошло до того, что как-то я наткнулся в Интернете на статью какой-то милой дамы, которая описывала все прелести имплантации зубов, при этом являясь почему-то не врачом, а сотрудником редакции какого-то бизнес-журнала. Она совершенно недвусмысленно заявляла, что имплантация уже давно поставлена на поток во всех странах, кроме России, где поставлена уже почти вот-вот. А далее черным по белому было написано, что имплантаты (или импланты — кому как нравится) эти безо всяких хлопот простоят у Вас 35 (!!!) лет, после чего их можно заменить на новые…