По результатам этой работы были опубликованы статьи, написана глава в монографии «Малый круг кровообращения при ХБ», вышедшей из печати в 1990 г. Успешно прошла защита кандидатской диссертации И. И. Шмыковой. Мне был интересен и сам процесс работы, и его результаты и, казалось бы, многообещающие выводы по коррекции лёгочной гипертензии ингибиторами протеаз. Эти исследования я бы с удовольствием продолжала и дальше, но в 1989 г. мне пришлось круто изменить свою жизнь. Из-за тяжёлого коксартроза я уже не могла жить без обезболивающих, а передвижение даже в пределах отделения становилось всё более трудным. Встала альтернатива – превращаться и далее в инвалида или …оперироваться. Изучив литературу и поняв, что смысл есть только в тотальном эндопротезировании, поехала в Ленинград. Профессор Ленинградского института ортопедии Соболев И. К., посмотрев снимки, заявил, что технически такая операция возможна и у нас, но качество протезов очень низкое. Посоветовал Болгарию, где тогда производили собственные протезы из советского титана и немецкой керамики. Так я и сделала. В ноябре 1989 года была первая операция, ровно через год – вторая. Оперировалась в начале отпуска, потом – больничный лист. В промежутке выходила на работу. Первый раз я выбыла из жизни кафедры на 6 месяцев, второй – из-за более сложной операции – на 9. Считаю, что мне удивительно повезло, я могла активно трудиться до 2014 года, и только в 2015 появились клинические признаки износа имплантов, прослуживших мне верой и правдой почти 27 лет Работу оставила только в 64 года.
Сидя долгие месяцы дома, я не только читала и вязала (научилась в Болгарии), но и тщательно проанализировала результаты исследования реогепатографии у больных с лёгочно-сердечной недостаточностью (ЛСН), которой занималась моя следующая опекаемая аспирантка – Танечка Орловская, которая пришла на нашу кафедру еще на 6 курсе мединститута. Очаровательная, умненькая отличница, очень добрая и работоспособная. Я с удовольствием стала ей помогать, тем более, что у меня оказалось вволю свободного времени. Конечно, в наших руках уже были не арифмометр и логарифмическая линейка, как 10 лет назад, а нормальный калькулятор, таблицы и формулы для проведения корреляционного анализа. После подсчёта всех показателей и сопоставления их с клиническими данными нарисовалась картина последовательных изменений печёночной, лёгочной и центральной гемодинамики на различных этапах развития ЛСН от ХНБ до IV функционального класса ХОБ (хронического обструктивного бронхита). По результатам работы была опубликована статья в журнале «Советская медицина» за 1991 год, № 4. А вскоре после моего выхода на работу успешно защитилась теперь уже Татьяна Георгиевна Орловская.
Нефрологическое отделение и уход с кафедры
Восстановившись после второй операции, я вышла на работу, ещё с тросточкой, но вполне работоспособной. Подошла очередь вести занятия с 4 и 5 курсами, в связи с чем и моя лечебная работа была перенесена на другую базу – в тысяче-коечную больницу, отделение нефрологии. К сожалению, это лишило меня возможности активно участвовать в жизни больницы: расписание не позволяло присутствовать на пятиминутках и других мероприятиях, если они проводились до 14 часов. С другой стороны, определённая новизна и возможность повысить качество преподавания предмета. Я собиралась это сделать с помощью подготовки тестовых заданий ко всем занятиям на 4 и 5 курсах. Тогда это только входило в моду и, как мне кажется, повышало усвояемость материала и интерес к нему. В отделении я вела одну палату и консультировала больных в хирургических отделениях. Отношения с коллективом отделения у меня, как всегда, были прекрасные, и я по просьбе врачей консультировала и других больных в нефрологии, что не входило в мои прямые обязанности.
Дело в том, что в отделении нефрологии профильные больные составляли чуть более половины, сюда же попадали пациенты с самыми разнообразными заболеваниями, доставленные по СМП в хирургию. Не находя своей острой патологии, дежурный хирург направлял такого больного для обследования и лечения в терапевтическое отделение, т. е., в основном, к нам, поскольку ревматологическое было всегда переполнено, и на госпитализацию туда соблюдалась жёсткая очередь.