Б-я З., 25 лет, студентка, кореянка по национальности. Жалобы на боли в правом подреберье, тошноту. Больна неделю. Питается в соответствии с национальной кухней. При осмотре субиктеричность склер, болезненность в точке желчного пузыря, печень на 1 см выходит из-под реберной дуги. После всех анализов и УЗИ вырисовывается диагноз: ЖКБ, конкременты желчного пузыря. Хр. холецистит, обострение. Холестатический гепатит,2 степени активности (высокие цифры АСТ, АЛТ, ГГТ и ЩФ). Вирусы В и С отсутствуют. Направляю больную в гастроэнтерологическое отделение ГКБ № 1. Выписывается с улучшением, но трансаминазы всё еще повышены, и пальпация в правом подреберье болезненна. Продолжаем лечение по полной программе: диета, урсосан, нольпаза, эссенциале, спазмолитики. Только через месяц достигается ремиссия. Будет продолжать пить урсосан, соблюдать диету и наблюдаться у гастроэнтеролога.
Попадались на приеме и другие серьёзные больные: с острым инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью, когда отсутствовал кардиолог, но это однократный прием. За год прошло 3 больных с острыми пневмониями, 5 с ангинами, два с острым аппендицитом. Подавляющее большинство пациентов – это ОРВИ, бронхиты, обострение остеохондроза и нетяжёлые панкреатиты. А еще больше – посетители, которым просто нужно выписать направления на анализы, дать заключение терапевта перед госпитализацией по поводу различных заболеваний. Утомительно и ску-у-чно. К отпуску я уже сильно устала и сомневалась, что снова выйду на работу. Так и получилось. С медициной, вернее с нашим здравоохранением, я решила расстаться окончательно и заняться чем-нибудь другим: воспитанием внука, генеалогией, языками. Ну, а то, чем я жила всю свою жизнь, вылилось вот в эти записки.
ЛИТЕРАТУРА (в порядке упоминания в тексте)
1. Кассирский И. А., Милевская Ю. Л. Очерки современной клинической терапии. Медицина. 1970 г.
2. Сайно Е. В. Прозериновый тест в диагностике поражений поджелудочной железы при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Тез. докл. научн. студ. конф. Владивосток. 1971 г..
3. Тумановский М. Н., Бородулин Ю. Д., Никитин А. В. Практическое руководство по электрокардиографии (с теоретическими основами). В 2-х частях. Воронеж Изд-во Воронежского ун-та. 1972 г.
4. Дехтярь Г. Я. Электрокардиографическая диагностика. М.: Медицина, 1966 г.
5. Исаков И. И., Кушаковский М. С., Журавлева Н. Б. Клиническая лектрокардиография (нарушения сердечного ритма и проводимости). Руководство для врачей. М. 1984 г.
6. Фитилева Л. М. Клиническая фонокардиография. М.: Медицина, 1968 г.
7. Вотчал Б. Е., Слуцкий М. Е. Сердечные гликозиды. М. Медицина 1973 г.
8. Федосеев Г. Б., Лаврова Т. Р., Жихарев С. С. Клеточные и субклеточные механизмы защиты и повреждения бронхов и легких. – Ленинград, 1980 г.
9. Руководство по пульмонологии. Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева. Л., 1984 г.
10. Суханова Г. И., Медицина и биология – вместе (История одного открытия). Вестник ДВО РАН. 2004. № 3.
11. Кравченко Л. Ф., Сайно Е. В. Активность лизосомальных ферментов в сыворотке крови у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Тер. арх. 1980. № 3, с. 25–29.
12. Абишева М. Н., Счастная Д. Б.,Авдеева Е. В. Заболеваемость работников плавсостава рыбной промышленности. Сб: Медицинская помощь рыбакам. Владивосток. 1985. с. 1–4.
13. Авдеева Е. В., Шмыкова И. И., Рябова Н. Н. Курение и хронический бронхит (нарушение баланса в системе протеазы-ингибиторы). Тез. научно-практ.конф. «Актуальные вопросы здравоохранения». Владивосток. 1988. с. 88–90.
14. Татаркина Н. Д., Рущенко Н. А., Авдеева Е. В. и др. Малый круг кровообращения при хроническом бронхите. Владивосток: Изд-во ДВГУ, 1990. с. 88–106.
15. Татаркина Н. Д., Авдеева Е. В.,Орловская Т. Г. Состояние центральной, легочной и печеночной гемодинамики на этапах развития легочно-сердечной недостаточности. Сов. мед. 1991. в. 4, с. 5–7.
16. Трошин В. Д. Основы ранней диагностики и профилактики сосудистых заболеваний мозга. Мед., Горький. 1979 – 208 с.
17. Авдеева Е. В., Быкова Н. И., Павлущенко Е. В. Влияние пелоидо и бальнеотерапии на липидный обмен у больных ХНЗЛ в сочетании с ИБС. Мат-лы научно-практ. конф., посвящ. 15-летию сан. «Синегор. минер. воды». Владивосток. 1996. с. 106.