к остистым и поперечным отросткам позвоночника и при своем
сокращении и расслаблении выполняющими ту самую функцию
диффузии воды, минеральных компонентов в МПД и кости. Как-то все
врачи и специалисты по лечению болей в спине дружно об этом
забыли… Забыли, что скелетная мышца – это орган, внутри которого, помимо мышечных волокон, содержатся и другие компоненты: соединительно-тканные
прослойки
(эндомизий,
перимизий,
эпимизий), между которыми проходят кровеносные сосуды (капилляры
и крупные), нервы (мелкие ветви и крупные нервные стволы), и
благодаря
мышцам
позвоночника,
не
учитываемым
невропатологами, нейрохирургами и рентгенологами, обеспечивается
его жизнедеятельность. Об этом будет рассказываться в основных
разделах этой книги. И еще о строении позвоночника. Если вернуться
к строению позвоночного столба (!), то невольно возникает вопрос –
как это происходит, его сужение (модный термин рентгенологов, используемый для своей «практики» нейрохирургами)? «Сужение
позвоночного канала» – это как? Видимо, рентгенологи, а вместе
с ними и нейрохирурги путают позвоночный канал со спинно-мозговым? А последний (другое название – дуральный мешок) сжать
никак нельзя, так как в нем находится спинно-мозговая жидкость
(ликвор), свободно перемещающаяся до 5 см. Поэтому смысл
операций по удалению межпозвонковых грыж сомнителен, не говоря
уже о том, что всегда есть риск повреждения дурального мешка
во время операций на позвоночнике… Жизнь пациента в таком случае
обрывается.
Возвращаясь к началу главы, все проблемы с болями в спине как-то
сузились до обозначения двух ее анатомических субъектов –
позвоночника и межпозвонковых дисков.
В первом случае эти проблемы с болями в спине стали обозначать
остеохондрозом позвоночника (шейный отдел, грудной отдел, пояснично-крестцовый отдел). В переводе с латыни остео – это кости, хондро – это хрящ. То есть остеохондроз позвоночника – это проблема
позвонков
и
межпозвонковых
дисков.
В
международной
классификации болезней, которая учитывает специализацию врача
и предназначена для постановки диагноза больному после его
обследования, остеохондроз относится к группе костно-мышечной
патологии. То есть для постановки диагноза при болях в спине
необходимо
обследовать
и
костно-хрящевую
субстанцию
позвоночника, и миофасциальную (мышцы, связки, сухожилия).
Также, для примера, в кардиологии при болях в области сердца
необходимо исследовать не только сердце (ЭКГ), но и кровеносные
сосуды, являющиеся единой составляющей сердечно-сосудистой
системы (ССС), хотя бы измерить артериальное давление. В случае
«болей в спине» вторая составляющая остеохондроза (мышечная) не изучается и не берется во внимание при диагностике и лечении
вообще. Разве что рентгенологи пишут в завершении своих
заключений сакраментальную фразу – пре- и паравертебральные ткани
(то есть мышцы позвоночника)… без особенностей!? Это
как понимать? Около 700 мышц позвоночника, километры связок
и сухожилий не имеют диагностического значения?
Для разнообразия диагноза (заключения) рентгенологи стали
обозначать остеохондроз позвоночника другими терминами –
спондилез, спондилоартроз, сужение позвоночного канала и т. д.
(об этом в тексте книги). А проблемы межпозвонковых дисков –
грыжами, протрузиями, листезами, секвестрами и пр., имеющими
лишь относительное отношение к болям в спине, так как основную
причину болей в спине надо относить именно к «пре-»
и «паравертебральным» тканям. Для этого их надо изучать. Поэтому
после заключения рентгенолога (KT, МРТ, Rg) пишется (во всяком
случае, должна писаться) фраза: «Данное заключение диагнозом
не является»… То есть на основании этих исследований и жалоб
больного (любой интенсивности), которые могут иметь одинаковый
оттенок при самых разных заболеваниях, приступать к лечению еще
нельзя! Диагноза нет! Тем не менее лечат. А что лечат невропатологи, нейрохирурги, мануальные терапевты, остеопаты и… народные
целители, непонятно!
Поэтому результата от лечения болей в спине этими
специалистами нет!
А результатом лечения при болях в спине должно быть
восстановление качества жизни! То есть возвращение больного