Болезни сердца
Сердце – это полый четырехкамерный мышечный орган, подающий кровь в артерии и принимающий ее из вен. Располагается в грудной полости, по форме напоминает конус. Сердце состоит из трех слоев: миокарда, эндокарда и перикарда.
Миокард – это сердечная мышца. Она движет кровь из сердца в артерии. Миокард сокращается самостоятельно, без помощи сигналов (импульсов) со стороны нервной системы.
Эндокард – внутренняя оболочка сердца, выстилающая его полости. Из складок эндокарда образуются клапаны сердца.
Перикард, или сердечная сумка, представляет собой тонкий, но плотный мешок, в котором находится сердце. Он отгораживает сердце от других органов грудной клетки, способствует лучшему наполнению предсердий кровью, не позволяет сердцу смещаться и перерастягиваться при физической нагрузке. Перикард состоит из двух так называемых листков, между которыми имеется полость. Внутренний листок перикарда способен вырабатывать жидкость, своеобразную «смазку», облегчающую трение его листков. В норме в полости перикарда содержится около 25 мл жидкости.
Для того чтобы артериальная и венозная кровь не смешивалась, правая половина сердца (правое предсердие и правый желудочек) полностью отделена перегородкой от левой (левое предсердие и левый желудочек). Предсердия и желудочки соединяются между собой клапанами. Между левым предсердием и левым желудочком клапан имеет две створки и называется двустворчатым, между правым предсердием и правым желудочком находится трехстворчатый клапан. Стенки желудочков толще стенок предсердий, поскольку выполняют большую нагрузку – выталкивают кровь в большой и малый круги кровообращения. Стенки левого желудочка толще и сильнее, т. к. он выполняет большую нагрузку, чем правый, выталкивая кровь в большой круг кровообращения.
Сердце покрыто тонкой и плотной оболочкой, образующей замкнутый мешок – околосердечную сумку. Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях. Масса сердца составляет в среднем около 300 г. У тренированных людей размеры сердца больше, чем у нетренированных.
Сердце работает, не останавливаясь, в течение всей жизни, ритмически сменяя одну фазу своего цикла на другую, а ту, в свою очередь, на третью. Первая фаза сердечного цикла – сокращение предсердий, – длится 0,1 секунды; вторая фаза – сокращение желудочков, длится 0,3 секунды; наконец, фаза общего расслабления сердца, длится 0,4 секунды. Таким образом, весь сердечный цикл составляет 0,8 секунды.
Давление крови на стенки сосудов называется кровяным давлением. Оно создается силой сокращения желудочков сердца.
Внутри полостей самого сердца и в стенках крупных сосудов расположены нервные окончания – рецепторы, воспринимающие колебания (импульсы) давления в сердце и сосудах. При помощи этих нервных импульсов центральная нервная система постоянно контролирует работу сердца. Импульсы от рецепторов вызывают рефлексы, влияющие на работу сердца. Существуют два вида нервных влияний на сердце: одни – тормозящие, которые снижают частоту сокращений сердца, другие – ускоряющие.
Вместе с центральной нервной системой работу сердца регулируют также химические вещества, непрерывно поступающие в кровь.
Сердце заставляет кровь двигаться по всему организму, нести кислород и аминокислоты ко всем органам тела. При нарушении кровоснабжения какого-либо органа, он перестает выполнять свои функции. Обычно нормальному кровообращению мешают атеросклеротические бляшки и тромбы, которые закупоривают сосуды. Самые распространенные заболевания, связанные с нарушением кровообращения, – инсульт, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.
Инсульт – геморрагический или ишемический – заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. Ишемический инсульт происходит из-за закупорки сосудов, в результате чего к мозговой ткани не поступает в должном количестве кислород и она разрушается. Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва стенки сосудов и приводит к внутричерепному кровоизлиянию, из-за которого погибают клетки головного мозга.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, при котором сердце получает недостаточное количество крови из-за сужения или закупорки сосудов. При ишемической болезни может наступить внезапная смерть, когда кровь перестает поступать в сердце, и оно останавливается.