Сразу отвечу на волнующий всех вопрос. Дети коронавирусом болеют, но по сравнению со взрослыми заболевание протекает очень легко – либо в бессимптомной, либо в легкой форме.
Но эти самые «почти не больные» или бессимптомные дети, конечно же, распространяют вирус. Если вирус размножается в организме, малыши настолько же заразны, как и бессимптомные взрослые. Кроме того, дети, даже не болея, могут принести вирус с улицы просто потому, что «везде лезут», трогают разные предметы, а потом трогают маму и папу. Поэтому во время карантина не отпускайте ребенка ни на шаг от себя, когда он вне квартиры или закрытого двора.
И тем не менее даже при инфекции у ребенка, по сравнению со взрослыми, намного меньше шансов развить симптомы и начать себя неважно чувствовать.
Многие скажут – мы же слышали про тяжелые детские болезни и даже гибель. Конечно, все ситуации разные. Есть ребята с тяжелым или средневыраженным иммунодефицитом. Родители могут об этом даже и не знать, потому что диагноз не поставлен, а малыш часто болеет, не очень хорошо справляется с вирусами.
Взрослые могут считать, что их сыну или дочке просто не везет – вечно что-то подхватывает в детском саду. Если у ребенка врожденный или приобретенный недостаток иммунитета, его шансы заболеть COVID-19 гораздо выше, чем у абсолютно здорового. Та же история и с детьми, которым по какой-то важной причине пришлось пройти длительный курс антибиотиков.
Но в любом случае можно сказать, что дети гораздо более защищены по сравнению с их родителями.
Примерно 10 % зараженных детей имеют хотя бы какие-то симптомы. По остальным же из них даже не понятно, что они нездоровы – скачут, как и скакали. И у тех, кто заболел, заметно чаще, чем у взрослых, бывают желудочно-кишечные симптомы – расстройство стула, вздутие или другие жалобы. Этот признак, к сожалению, очень часто не принимается во внимание педиатрами, потому что он не входит в основной перечень коронавирусных симптомов. Но сейчас, на основании большой статистики, становится понятно, что и у взрослых в 10–15 % случаях заболевания возникают какие-то желудочно-кишечные проблемы.
Было установлено, что SARS-CoV-2 распространяется воздушно-капельным путем: люди заражаются через вдыхание распыленных в воздухе завирусованных капель жидкости из организма уже заболевшего человека – во время его кашля или чихания. С меньшей интенсивностью это происходит при обычном дыхании, но точно происходит. К сожалению, ученые выяснили это на практике.
В начале марта руководители хора американского городка Скаджит-Вэлли в штате Вашингтон обсудили, стоит ли проводить еженедельную репетицию, ведь примерно в часе езды на юг, в районе Сиэтла, появились случаи коронавирусной инфекции. Но округ Скаджит на тот момент оставался в «зеленой зоне», школы и предприятия были открыты, а запреты на большие собрания еще не были объявлены. А потому 10 марта хор все же собрался. Репетировали два с половиной часа. Никто не кашлял. Из 121 присутствовавшиего заболели 45 человек.
Заражение также происходит в результате попадания капель с вирусом на поверхности: касаясь их и затем – часто машинально – своего лица, люди заносят инфекцию в глаза, нос или рот.
В воздухе вирус может оставаться жизнеспособным в течение нескольких часов; на стальных поверхностях и на пластике он может сохраняться до нескольких дней (сколько именно, зависит от влажности и температуры воздуха; вирус не любит жару и сухость).
По данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, да и других исследователей, активный вирус был обнаружен в фекалиях больных COVID-19, что означает возможность фекально-оральной передачи инфекции, например, через недостаточно продезинфицированные руки, пищу и воду.
Мы знали, что новый вирус во многом похож на SARS-CoV, но по каким-то причинам он все-таки не такой «злой», как старый вирус SARS. Однако новый коронавирус после попадания на слизистые человека использует для проникновения в клетки тот же самый рецептор, что и SARS.
Этот рецептор – белок ACE2 – очень интересен сам по себе, и о его биологии ученые давно уже поняли многое. Например, то, что в нормальной ситуации белок ACE2 весьма полезен: он участвует в регуляции кровяного давления и даже помогает человеку бороться с различными патологическими процессами, в том числе и в легких. И даже при вирусных инфекциях этот хороший и важный белок выполняет защитную функцию. (Например, если мышкам, зараженным каким-либо респираторным вирусом, прямо в легкие впрыснуть немного белка ACE2, они гораздо быстрее справятся с болезнью.)