Гораздо реже встречаются отеки из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. При лимфедеме (слоновости) отек вначале лабильный и локализуется на стопах или кистях, затем распространяется на голени и предплечья. В выраженных стадиях — постоянный отек всей конечности с деформацией ее контуров. Для лимфедемы характерны: бледность кожных покровов, плотный безболезненный отек, утолщение кожной складки, исчезновение рисунка сети подкожных вен, утолщение и деформация конечности.
Отеки на поздних стадиях циррозов печени возникают за счет нарушения белкового обмена, обычно сочетаются с асцитом и располагаются на ногах, пояснице, передней брюшной стенке. Сопровождаются появлением сосудистых звездочек на животе, зудом и желтушностью кожи и слизистых.
Артрит также может быть причиной отечности и болей в суставах. При травмах суставов отечность развивается вследствие внутреннего кровотечения и скопления некоторого количества жидкости в околосуставной сумке. О наличии воспаления свидетельствует покраснение кожи вокруг него и заметное на ощупь повышение температуры. Отек в зоне воспаления возникает вследствие повышения проницаемости капилляров и нарушения оттока лимфы. Именно лимфатические отеки чаще всего имеют место при травмах, инфекциях и воспалении.
Отек Квинке — вид аллергической реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Причинами чаще всего являются пищевые, лекарственные, пыльцевые или бактериальные аллергены, вакцины, яды насекомых. При аллергии вырабатываются медиаторы гистамин и серотонин, повышающие проницаемость капилляров и приводящие к отекам. Отек значительных размеров чаще всего появляется в местах с рыхлой клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. Кожа в очагах поражения бледная. Возможно развитие отека гортани, мозга, внутренних органов. Возникающие отеки не сопровождаются зудом, хотя аллергический отек может сочетаться с высыпаниями на коже.
Голодные отеки обычно появляются при одностороннем пищевом режиме, особенно связанном с уменьшением приема белков, жиров, витаминов, и при полном голодании. По своей распространенности и размерам могут быть незначительными и локализоваться только на лодыжках и голенях; иногда же они распространяются на все тело и лицо. Такого же происхождения отеки наблюдаются при злокачественных опухолях, туберкулезе, хронических нагноительных и инфекционных заболеваниях.
Опасность развития отеков независимо от причины возникновения в значительной мере определяется их локализацией. Скопление жидкости в полостях головного мозга, сердечной сумке и плевральной полости нарушает функции важных органов и нередко угрожает жизни. Подход к лечению зависит от причины, вызвавшей появление отеков. При сердечных, почечных, венозных и печеночных отеках эффективное действие окажет прием мочегонных средств. При аллергических и воспалительных отеках — прием противоаллергических препаратов. При артритах и артрозах — прием препаратов противовоспалительного действия. Очень важен правильный подбор обуви. Не следует выбирать обувь как на высоком каблуке, так и совсем без каблука. Лучше всего, если это будет удобная обувь на небольшом каблуке, при этом она должна быть достаточно широкой, чтобы пальцы ног находились в естественном положении. При варикозном расширении вен рекомендуется использование лечебных компрессионных колгот или гольфов, которые помогают сосудам быть в тонусе, предотвращая застой крови и способствуя лучшему ее оттоку.
Как правило, отеки свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания, поэтому при их появлении надо обязательно проконсультироваться с врачом.
Если отекают лодыжки — это повод провести серьезное медицинское обследование. Для молодых наиболее характерными причинами отеков ног становятся проблемы с сосудами. В более зрелом возрасте отеки могут быть первым тревожным симптомом такого серьезного заболевания, как сердечная недостаточность.