Общее содержание углеводов при гипертонической болезни в рационе не ограничивается. Несмотря на это, употребление легкоусвояемых углеводов (сахара, меда, варенья, кондитерских изделий и т. д.), как уже упоминалось, лучше уменьшить при соответствующем увеличении количества продуктов, богатых растительной клетчаткой, таких как несладкие сорта фруктов, ягод, овощи и др.
Витамины
Диету больных гипертонической болезнью необходимо обогащать витаминами, поддерживающими жизненно важные функции организма. Основными их источниками являются овощи и фрукты. Помимо этого, употребление овощей, фруктов и ягод, которые содержат в большом количестве калий, магний и в то же время бедны солями натрия, соответствует общей направленности лечебного питания при гипертонии.
Витамин А необходим не только для сохранения нормального зрения, но и благотворно влияет на кожу, слизистые оболочки и сосуды. В большом количестве он содержится в говяжьей печени, рыбьем жире, моркови, красном перце, масле, сметане, дыне, щавеле. Суточная потребность в витамине А составляет 1,5 мг. Его часто назначают вместе с витамином Е (токоферолом), который применяют как антисклеротическое и нормализующее артериальное давление средство (например, при климаксе).
Витамин В1 (тиамин) крайне необходим для нормального функционирования нервной системы и мышц (в том числе сердечной). Больше всего его содержится в отрубях и пивных дрожжах, поэтому употреблять в пищу хлеб ржаной, из муки грубого помола необходимо. Суточная потребность в витамине В1 составляет около 2 мг.
Витамин В2 (рибофлавин) принимает активное участие в углеводном, белковом и жировом видах обмена (в том числе холестериновом). Суточная потребность в нем равна 2,5–3,5 мг. В большом количестве этот витамин содержится в дрожжах, молоке, сыре, яйцах, печени.
Витамин В6 (пиридоксин) также участвует в обмене белков и жиров, нормализует холестериновый обмен, используется для лечения и предупреждения атеросклероза. Суточная потребность в нем составляет 10–20 мкг.
Витамин В15 (кальция пангамат) благоприятно влияет на холестериновый и кислородный обмены, поэтому его часто применяют для лечения больных с поражением сосудов.
Витамин РР (никотиновая кислота) применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях в качестве сосудорасширяющего и снижающего свертываемость крови средства. Этим витамином богаты гречневая и перловая крупы, горох, фасоль, мясо (в основном баранина, говядина, мясо кур, кроликов). Суточная потребность в нем составляет 20 мг.
Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в окислительных процессах, повышает эластичность сосудов, нормализует холестериновый обмен и в связи с этим может предупреждать развитие атеросклероза. Помимо этого, витамин С повышает сопротивляемость организма инфекциям. Потребность организма в витамине С составляет 50—120 мг в сутки. Очень богаты аскорбиновой кислотой такие продукты, как шиповник, черная смородина, черноплодная рябина. Укроп, хрен, зелень петрушки, зеленый лук, цветная и ранняя зеленая капуста, помидоры, щавель, клубника, крыжовник также содержат много этого витамина. Низкое содержание витамина С имеется в арбузах, моркови, огурцах, тыкве, абрикосах, винограде, грушах, сливах, белой смородине, яблоках.
Витамин Р (рутин) способствует уменьшению проницаемости и ломкости мелких кровеносных сосудов, особенно в сочетании с витамином С. Поэтому он необходим при кровоизлияниях, кровоточивости, гипертонической болезни и гломерулонефрите (заболевании почек). Суточная потребность взрослого человека в витамине Р составляет 50 мг. Большое количество этого витамина содержится в продуктах растительного происхождения (смородине, особенно черной, чернике, клюкве, черешне, винограде, черноплодной рябине, вишне, шиповнике, чае).
Необходимо помнить, что правильное хранение и кулинарная обработка овощей и фруктов способствуют сохранению в них витаминов. Нарушение целостности плодов (отжимание соков, размельчение) приводит к ускоренному разрушению витаминов. По возможности чистить и резать овощи и фрукты нужно ножом из нержавеющей стали (так как железо и медь разрушают витамин С) непосредственно перед варкой, закладывать их лучше в уже кипящую воду, а варить в закрытой посуде. Посуда должна быть эмалированной, алюминиевой или из термостойкого стекла. Картофель варить лучше неочищенным в как можно меньшем количестве воды. Следует знать, что при тушении в жире на овощах образуется пленка и меньше теряется витаминов А и С. Не рекомендуется хранить готовую пищу в течение длительного времени – в процессе хранения в ней уменьшается содержание витаминов. Часть овощей и фрукты лучше есть сырыми и с кожурой (в этом случае в организм поступает больше клетчатки и витаминов).