При перфорации (прободении) язвы больного резко начинают мучить острые, кинжальные боли. Иногда пациенты падают и теряют сознание. Чаще всего это осложнение встречается у мужчин и вызывается травмой, приёмом алкоголя, стрессом или нарушением диеты. Если помощь не оказана вовремя, то развивается разлитой гнойный перитонит — воспаление брюшины, и человек умирает.
Пенетрация язвы также проявляется сильными болями и требует срочного обращения к хирургу.
Рубцовое сужение желудка возникает, как правило, при многолетнем течении болезни. Если сужение небольшое, то больных беспокоит рвота, тяжесть в желудке после еды. Чем больше сужение, тем хуже пища проходит дальше. Со временем желудок перерастягивается. Так как пища задерживается в нем дольше, чем обычно, и в больших количествах, чем надо, то она начинает гнить. Возникает неприятный запах изо рта — одновременно со слабостью и вялостью, потому что у больных нарушаются все виды обмена веществ. Если осложнение не лечить, то оно со временем приводит к дистрофии — истощению: получается, что человек, который вроде бы нормально питается, на деле не получает должного количества белков и витаминов.
Очень редко, но бывает такое осложнение, как поддиафрагмальный абсцесс. При этом в полости между желудком и главной дыхательной мышцей — диафрагмой — скапливается гной. Поддиафрагмальный абсцесс проявляется болями в правом подреберье, слабостью, вялостью, снижением аппетита и повышенной температурой тела. Если осложнение не лечить, то возникает сепсис — заражение крови.
И вот чтобы не получить какое-либо из этих осложнений, надо следить за своим состоянием, лечиться по назначениям врача и соблюдать пожизненную диету, если язва не рубцуется. Да и после рубцевания следует быть осторожным, потому что иногда язва может образоваться вновь.
Приём лекарств при язве
Некоторые медикаменты, вполне безобидные для других людей и подчас продающиеся в аптеках без рецепта, для человека с язвой могут стать опасными.
Вот какие это лекарства:
— аспирин, амидопирин, индометацин и другие препараты этой же группы (ортофен, диклофенак и т. д.); наибольшей опасностью обладает аспирин (импортные, быстрорастворимые и шипучие формы — не исключение);
— резерпин;
— кортикостероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон);
— олеандомицин, тетрациклин и их производные;
— хлорид калия;
— сульфаниламиды — сульфален, сульфадиметоксин ит. д.;
— препараты наперстянки;
— спиртсодержащие препараты и настойки.
Принимать эти лекарства при язве и даже гастрите без консультации с врачом НЕЛЬЗЯ ни в коем случае!
Противоязвенные препараты (де-нол, гастрофарм) принимают за полчаса до еды. К этому же времени приёма относятся антацидные препараты, которые должны снижать уровень кислотности желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс и др.). Ели же антациды перед едой принять забыли, то их можно выпить через час-полтора после еды. При этом следует иметь в виду, что антацидные средства, принятые натощак, действуют около получаса, а принятые через 1 час после еды — в течение 3–4 часов.
Средства от язвы принимают рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.
Нельзя вместе принимать антацидные препараты и блокаторы Н2-рецепторов. Блокаторы — это лекарства, снижающие продукцию соляной кислоты, применяются для лечения язвенной болезни желудка и других заболеваний желудочно-кишечного тракта; самое известное из них: ранитидин. Антацидные препараты будут обволакивать слизистую желудка и уменьшать действие блокаторов.
Многие группы лекарств чаем запивать нельзя. При сочетании с кофеином и танинами чая они могут изменять своё действие: от снижения или полного его отсутствия до усиления побочных явлений и интоксикации. Дело в том, что танин, содержащийся в чае, образует в желудке трудновсасывающиеся комплексы с некоторыми лекарственными средствами. Нельзя запивать чаем:
✓ препараты, содержащие растительные компоненты (папаверин, платифиллин, беластезин, коделак и др.),
✓ оральные контрацептивы,
✓ успокаивающие средства,
✓ фенотиазинового ряда (аминазин и др.) и бутирофеноны (галоперидол и др.),
✓ препараты для снижения давления и лечения сердца (сердечные гликозиды),