2. Ваш цикл будет продолжительным, однако овуляция не наступит. В этом случае цикл может длиться несколько месяцев. Либо после продолжительного цикла начнётся безовуляционное кровотечение как результат резкого падения уровня эстрогена (в противовес прогестерону). Помните, что в циклах с овуляцией жёлтое тело погибает и внезапное падение прогестерона заставляет сжиматься и отторгаться оболочку матки. Но в циклах с отсутствием овуляции кровотечение вызывается падением эстрогена (график 12.2).
И всё же стресс чаще откладывает момент овуляции, чем исключает совсем. Поэтому очень важно научиться определять признаки приближающейся овуляции. Таким образом, если по причине стресса овуляция задерживается, вы можете, по меньшей мере, контролировать ситуацию, определив момент её возможного наступления, а, следовательно, и времени наибольшей вероятности зачатия. Безусловно, определяющим признаком будет ваша водянистая цервикальная жидкость (особенно "яичный белок"), которая появляется как раз перед выходом яйцеклетки.
Одной из парадоксальных возможностей влияния стресса на способность к зачатию является ваше неумышленное препятствие путём контрацепции внимания на 14-м дне цикла. К примеру, у женщины, имеющей среднюю продолжительность цикла, образуется замкнутый круг? Неудачные попытки забеременеть приводят к стрессу, а тот в свою очередь к задержке овуляции. Само по себе это не страшно, но только если женщина научилась определять приближение момента.
У женщин, имеющих обычно более продолжительные циклы, стресс может вообще не оказывать воздействия на процесс овуляции. И, тем не менее, если женщина не может достаточно точно предсказать, когда наступит момент овуляции, супруги могут заниматься сексом слишком рано и беременность не наступит. Всё это приведёт опять же к бессмысленному беспокойству по поводу мифического бесплодия. В обоих вышеприведённых случаях единственным средством к спасению будет отнюдь не совсем "просто расслабиться", но настоятельная рекомендация составлять графики в целях точного определения времени полового сношения (график 12.3).
Стресс может привести к чередованию водянистой и более сухой консистенции цервикальной жидкости. Создается впечатление, что организм делает попытки к овуляции, но стресс продолжает ее задерживать. Если такое случится, вы должны помнить, что температура точно определит, когда же наконец овуляция произошла. Поэтому если дни тягучей цервикальной жидкости и "яичного белка" чередуются, следите за графиком температуры: подъём температуры подтвердит факт овуляции.
Следует помнить, что стресс по-разному влияет на женщин, а может и совсем не оказывать влияния. Кроме того, постоянный стресс со временем перестает восприниматься организмом как стресс вообще, поэтому течение менструального цикла может само по себе вернуться в старое русло.
Синтетические гормоны
Некоторые синтетические гормоны могут оказывать крайне отрицательное влияние на организм как женщины, так и её плода. Поэтому их применение должно быть крайне осторожным и обоснованным.
Еврейский обычай НиддахЕврейским женщинам, соблюдающим Ниддах, обычай запрещает половые сношения в течение 7 дней после окончания менструации. Это может повлиять на возможность зачатия, если:
Ваш цикл очень короткий (менее 25 дней)Ваш цикл имеет среднюю продолжительность, но кровотечение длится не менее 7 дней, У вас бывают слабые кровотечения в середине цикла.
Таким образом, этот обычай может запретить вам половые сношения в ваш наиболее плодородный период цикла. Поэтому настоятельно рекомендую: для того, чтобы точно определить, является ли Ниддах причиной затруднённости зачатия, вы непременно должны составлять графики. И если факт подтвердится, проконсультируйтесь у рэббе о возможном внесении изменений в соблюдение обычая согласно еврейским законам.
Примечания
1
Говоря о незапланированной беременности, я не имею в виду печальный опыт незамужних несовершеннолетних девушек, которые либо не понимают возможных последствий сексуальных отношений, либо хотят иметь ребенка. Этот вопрос, являющийся предметом пристального социологического анализа и публичных дискуссий, находится за пределами моей книги.
(обратно)
2
Маржди Профет, специалист по эволюционной биологии, предлагает совершенно другую теорию причины появления менструаций. Она считает, что главной их задачей является освобождение организма женщины от патогенов, попадающих в организм женщины из мужского семени в процессе сексуальных контактов. Эта теория стала предметом бурных дебатов в академических медицинских кругах.
(обратно)
3
В США на каждые 83 случая рождения детей приходится рождение близнецов. 2/3 из них это действительно близнецы, развившиеся из двух разный яйцеклеток, а 1/3 - это двойняшки, развившиеся из одной разделившейся надвое яйцеклетки. На рождение близнецов в отличие от двойняшек оказывает влияние наследственный фактор. Вероятно, здесь также следует говорить о том, что некоторые женщины склонны к рождению близнецов потому, что их организм вырабатывает больше фолликулостимулирующего гормона, а высокий уровень его содержания вызывает исход более чем одной яйцеклетки. Поскольку уровень содержания этого гормона повышается с возрастом, чем старше женщина, тем у нее больше шансов родить близнецов. Последние исследования показали, что мультиовуляция составляет примерно 10% от общего числа овуляций, т. е. значительно больше, чем считалось ранее. Причиной того, что рождение близнецов составляет менее 1% от общего числа рождений является тот факт, что не все овуляции завершаются беременностью. Новые исследования показали также, что многие зачатия близнецов заканчиваются тем, что одна из яйцеклеток самопроизвольно абортируется или дегенерирует, и в результате рождается только один ребенок. Ученые считают, что это так называемый феномен исчезнувшего близнеца. Как бы то ни было, тот факт, что гораздо больше, чем 10% циклов заканчиваются мультиовуляцией, значительно увеличивает возможность МОВЗ как контрацептивного метода.
(обратно)
4
У очень немногих женщин отсутствуют двухфазные модели температуры при овуляции. В этом случае при контрацепции график температур не будет являться одним из факторов. Таким женщинам можно посоветовать использование метода Биллинга, основывающегося только на характере цервикальной жидкости. Правда, этот метод не столь надежен и требует более длительного периода воздержания. Те, кто хочет забеременеть, но чьи температурные графики не отражают изменение температуры, должны использовать другие методы определения наличия беременности и овуляции: таблицы, отражающие характер цервикальной жидкости (хотя они не столь убедительны, как температурные), препараты, предсказывающие приближение овуляции, анализ крови, ультразвук или эндометриальную биопсию.
(обратно)
5
У 20-летних женщин период "яичного белка" может составлять 4-5 дней, однако у женщин старше 35 лет он длится не более 1-2 дней.
(обратно)
6
Термин "положение шейки матки" в данной книге определяет гораздо больше, чем просто высоту ее во влагалище. Однако мы пользуемся им для простоты, поскольку все остальные признаки в данном случае определяются одновременно и, как правило, в течение нескольких секунд.
(обратно)
7
Вирус СПИД иначе называется вирусом человеческого иммунодефицита. Если человек является его носителем, это еще не означает, что он болен СПИД. Симптомы заболевания могут появиться через несколько лет. Однако в течение всего этого времени он может передавать вирус своим сексуальным партнерам. Если он не является носителем вируса, то и опасности, естественно нет.