– В большинстве случаев мужская проблема не в сосудах половых органов, а, образно говоря, в голове пациента. Его психика, состояние здоровья в целом и нервной системы в частности, – считает сексопатолог Ягубов. – Импотенцию не лечат местно. Проблема импотенции – психотерапевтическая. Так написано в любой научной книге на эту тему. Знаете, почему сексопатологов нет в кооперативах? На этой профессии не разбогатеешь. Нельзя поставить на поток и лечить быстро. Только первая беседа сексопатолога с пациентом длится не менее полутора часов. Ведь у каждого своя причина недуга. И как ни банально звучит, но и подход у настоящего врача сугубо индивидуальный.
Научные медицинские центры обычно не печатают рекламы, так как им нет нужды сбывать залежалый товар. Профессиональную сексопатологическую помощь следует искать в государственных учреждениях. Адрес кабинета такого врача подскажут в отделе здравоохранения любого масштаба, либо в консультации «Брак и семья».
– А кому вы уже точно не способны помочь? – спросила я, уходя.
– Тем, кому хозяйство трактором оторвало. Тут – пожалуйте к хирургам.
Виагра
Неужели неизбывная мечта человечества о средстве от импотенции – причем в форме таблетки, причем одной, причем действующей буквально в одночасье – сбылась? Прямо как в сказке: встань передо мной, как лист перед травой… Бум! Дикий ажиотаж! Панацея?! Спокойно. Давайте разберемся.
Появление «чудо-таблетки» силденафила (коммерческое название – «ВИАГРА»), похоже, не только избавило мужчин от страха перед возможной неудачей, но и от стеснения признаваться в том, что проблема им знакома не понаслышке. Зарубежные газеты и журналы заполнились свидетельствами испытавших на себе действие таблеток: «Я, наконец, почувствовал себя мужчиной!»
Кстати, препарат – строго рецептурный, и чтобы его купить, не обойтись без визита к врачу (обычная пропись – 10-15 таблеток «в одни руки»).
В Москве сейчас стоимость упаковки из 30 таблеток – 900 долларов (против 250 долларов в США). Кстати, появилась и масса подделок-псевдовиагр родом из Израиля, Индии, Мексики.
Уникальные свойства силденафила были выявлены случайно: в ходе испытаний препарата, разработанного для лечения сердечной недостаточности, неожиданно обнаружилось, что его прием вызывает у тестируемых мужчин спонтанную эрекцию. Однако производители предупреждают, что возбуждающим средством «Виагра» не является, механизм заключается только в том, чтобы обеспечить приток крови, необходимый для эрекции. Для достижения результата необходима также и сексуальная стимуляция – прямая или визуальная.
Что касается всеобщей эйфории по поводу "таблетки от импотенции ", американский химик д-р Кард Дье-расси, «отец» знаменитого кортизона и первых противозачаточных таблеток для женщин, уверен, что «уже через год все будет выглядеть совсем по-другому. У любой чудо-пилюли за это время обязательно обнаруживаются побочные действия. Что касается того, произведет ли таблетка новую сексуальную революцию, как это произошло в 60-е годы с открытием противозачаточных лекарств для женщин, то, скорее всего, сейчас уже не те времена».
«Понятия „панацея“ в медицине вообще не существует», – считает директор Республиканского центра репродукции человека Минздрава РФ Андрей Акопян. Безусловно, силденафил займет свою нишу в медикаментозной терапии. По сравнению с инъекциями в детородный орган, свечами в мочеиспускательный канал, накачиванием вакуумной помпы для обеспечения эрекции одна таблетка за час до полового акта, естественно, более предпочтительна. Эффективность «Виагры» при функциональных нарушениях потенции, психологически обусловленных, весьма высока – по данным клинических испытаний, до 80%. Это означает, что препарат сможет помочь большой группе пациентов. Однако рассчитывать на то, что с его появлением можно считать проблему импотенции окончательно и бесповоротно решенной, конечно, нельзя. Так же как и принимать таблетки на свой страх и риск, без обращения к врачу. При органических формах, когда имеются серьезные повреждения самой ткани полового члена, необратимые изменения в сосудах, часто возникающие при диабете, атеросклерозе, увы, эффективность «Виагры» гораздо ниже – по разным данным, от 17 до 57%. При гормонально обусловленной импотенции препарат не поможет. Все-таки пока 100уо-м и радикальным методом лечения остается только фаллопротезирование.
Добрым молодцам урок
Что касается побочных эффектов, то на сегодняшний день как наиболее частые, были отмечены головные боли, приливы, явления диспепсии, диарея. Ни в коем случае нельзя принимать «Виагру» в сочетании с так называемыми нитратами– препаратами, широко использующимися больными ишемической болезнью сердца (нитроглицерин, капли Вотчала, сустак, нитросорбид и др.). В противном случае возможна реакция вплоть до коллапса.