Стресс
Возможно, вы слышали о кортизоле – гормоне стресса. Его уровень влияет на производство женских половых гормонов, это кортизол сообщает мозгу, что вы испытываете стресс (даже если вы сами этого не осознаете) и что надо бы подождать с овуляцией, пока вам не станет лучше. К сожалению, мы так привыкли жить на повышенных скоростях, что зачастую забываем нажимать кнопку «пауза» или вообще не вспоминаем о том, что она есть. Часто моими пациентками становятся настоящие суперженщины. Обычно у них по несколько детей, или целый зоопарк животных и не слишком одомашненный муж. А еще у них нерегулярный менструальный цикл. Недавно одну такую суперженщину я пригласила в кабинет, сразу извинившись за то, что приняла ее позже назначенного времени. «Не волнуйтесь, – ответила она, – так приятно просто посидеть, почитать журнал, уделить время самой себе». Она даже в кресло не села, а я уже поняла, с какой проблемой она пришла. Помочь женщинам в этом случае бывает непросто, ведь многие из них забыли, как важно находить время для самих себя.
Питание
Если вы едите столько, что ваш организм не может вырабатывать энергию в достаточном объеме, вы не сможете выносить и родить здорового ребенка, поэтому, опять же, ваш мозг останавливает работу системы, не давая организму тратить силы и питательные вещества на овуляцию. Часть эстрогена производится в жировой ткани, поэтому у женщин с низким уровнем жира может не хватать эстрогена, который состоит из особого типа жира, называемого холестерин. Еще жировая ткань умеет посылать в мозг сигналы, сообщая, достаточно ли этой ткани для беременности. Женские гормоны состоят из жира, поэтому если вы потребляете мало полезных жиров с пищей, организму просто не из чего будет продуцировать гормоны.
Недавно у меня состоялся непростой разговор с пациенткой, которая решила стать веганом. Вскоре после этого у нее пропали месячные, но она была уверена в том, что диета тут совершенно ни при чем, потому что она считала, что ничего полезнее веганства и придумать нельзя. Учтите, что резкая смена диеты может привести к дефициту питательных веществ (подробнее об этой в Главе 14).
Чрезмерные физические нагрузки
Адреналин – это гормон, запускающий механизм «бей-или-беги». В экстремальных условиях он поможет вам спастись от медведя, например. Сегодня медведей, да и других опасных млекопитающих, на улице днем с огнем не сыщешь, но организм-то не понимает, что бег до седьмого пота на дорожке – совсем не то же самое, что попытка убежать от медведя. Такое напряжение организм воспринимает как стресс, он посылает яичникам сигнал: «Придержите коней! Наша девочка в опасности – никакой овуляции». Часто у бегуний на длинные дистанции пропадают месячные, но дело не в беге как таковом, подобный эффект может спровоцировать любая интенсивная нагрузка. Я вижу женщин, которые тренируются, как настоящие спортсмены, потом они целый день работают, у них есть семьи, они ведут активную общественную жизнь, только их организм со всем этим не справляется. Если они к тому же недоедают, возникает дефицит калорий, и мы возвращаемся к питанию как фактору, провоцирующему аменорею. Обо всем это и многом другом пойдет речь в Главе 15 (стр. 248–263).
После того, как вы перестали пить противозачаточные таблетки, месячные придут как обычно, правда, только при условии, что последнюю упаковку вы допили до конца. А когда наступит следующая менструация? Вопрос на миллион долларов. У некоторых женщин регулярный цикл налаживается почти сразу. А другие сидят и ждут…ждут…ждут. По опыту я знаю, что такое случается гораздо чаще, чем пишут в учебниках. Почему же месячные не приходят, если препарат выводится из организма за 1–2 дня? Однозначного ответа нет. Возможно, такое явление вызывает комбинация трех факторов:
Препарат, который вы принимали, начинает доминировать над естественными гормонами, поэтому для возвращения к нормальному ритму, когда они смогут «спокойно делать свое дело», потребуется время.