Но наш бутерброд благополучно миновал этот ответственный участок и переходит в пищевод.
Пищевод
Пищевод (oesophaqus) – соединяет глотку с кардиальным отделом желудка, или кардией. Он представляет собой трубку, состоящую из мышечной ткани, выстланную изнутри слизистой оболочкой и окруженную соединительной тканью. Длина пищевода у взрослого человека 25–30 см, у ребенка – 11–15 см.
Физиологическое значение пищевода состоит в проведении проглоченной пищи из глотки в желудок. Вне акта глотания просвет пищевода должен быть отграничен с обеих сторон, чтобы предотвратить попадание в него воздуха из глотки и желудочного содержимого из желудка.
Роль «запирателей»-сфинктеров выполняют утолщения мышечного слоя, расположенные в глоточно-пищеводном и в пищеводно-желудочном (кардиальном) отделах. Сфинктеры препятствуют обратному движению пищи, так называемой регургитации, и у взрослого здорового человека затекания желудочного содержимого в пищевод не наблюдается даже в положении вниз головой. У новорожденных утолщение мышечного слоя в области кардии развито слабо, поэтому регургитация пищи в виде срыгиваний является обычным делом. С возрастом тонус кардиального сфинктера снижается, и у пожилых людей нередко наблюдается нарушение его запирательной функции, что является причиной некоторых заболеваний пищевода.
На протяжении пищевода имеются три физиологических, предусмотренных природой сужения, которые играют определенную роль в развитии патологических процессов.
Желудок
Во время глотания кардиальный сфинктер раскрывается и порция пищи попадает в желудок.
Желудок – расширенный отдел пищеварительного тракта, имеющий у разных людей различную форму: в виде тарелки, реторты, колбы и т. д. По объему он различается еще больше: от 30 мл у новорожденного до 5–7 литров у обжоры. У взрослого человека с разумным отношением к пище объем желудка составляет 1,5–2 литра. Здесь пища не только перерабатывается, но и накапливается. Кардиальный отдел желудка – это его начало, а привратник, или пилорический отдел – место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
В желудке пищевой комок подвергается дальнейшей химической и механической переработке. Мускулатура желудочной стенки активно сокращается, заставляя желудок встряхивать и перемешивать пищу. За счет перистальтических и тонических движений пищевой комок разделяется на более мелкие части и обильно смачивается желудочным соком. У взрослого человека за сутки образуется и выделяется 2–2,5 литра желудочного сока, главным компонентом которого является соляная кислота.
Самому большому воздействию желудочного сока подвергаются белки: они набухают и подготавливаются к перевариванию протеазами (ферментами, расщепляющими белки – протеины). Протеазы желудка (пепсин, трипсин) имеют низкую активность, но под влиянием соляной кислоты их активность возрастает, и процесс расщепления белков начинается в желудке, а затем продолжится в тонкой кишке.
(Для пояснения: белки расщепляются ферментами, общее название которых «протеазы», жиры расщепляются липазами, а углеводы – амилазами.)
В нашем бутерброде белки и жиры представлены мясом, из которого сделана колбаса. Расщепление углеводов, начавшееся в ротовой полости, продолжается в желудке за счет все тех же ферментов слюны. В небольшой степени в желудке происходит расщепление жиров, но липаза имеет низкую активность и способна справиться только с эмульгированными жирами. Следовательно, все составные части бутерброда уже находятся на стадии активного расщепления, правда, жиры отстают, но они наверстают свое в двенадцатиперстной кишке.
Соляная кислота оказывает губительное действие на попавшие вместе с пищей микроорганизмы, возбуждает активность поджелудочной железы и способствует прохождению пищи в тонкую кишку. Лизоцим, содержащийся в желудочном соке, усиливает его антибактериальное действие, а муцин защищает слизистую оболочку желудка от механических и химических раздражителей и самопереваривания.
В желудке пища задерживается на несколько часов. Здесь она подвергается бурным химическим, физическим и биологическим превращениям. На этой стадии наш бутерброд окончательно теряет свой привлекательный вид и благозвучное название и превращается в химус.