Давайте еще немного пофантазируем: к нам на машине времени пожаловала семейка Флинстоунов. Я представляю, как удивятся охотники и собиратели из каменного века, увидев все современные удобства: автомобили, мобильные телефоны, компьютеры, электричество, супермаркеты. И как они опешат от нашего роста и веса! Да Фрэд и Уилма просто не поверят, что все эти великаны и толстяки – их далекие потомки! В отличие от нас, они с трудом добывали каждый кусок. Невозможно представить, чтобы они круглые сутки сидели в пещере, наедаясь до отвала. В те времена не было служб доставки еды и полуфабрикатов.
Гиппократ был прав, подчеркивая значение физических упражнений и умеренности в пище. Кстати, диета считается одним из самых важных открытий этого отца медицины. Да, в свое время никто не решился бы оспорить то, что считалось абсолютной истиной, но сейчас в это уравнение добавилась новая неизвестная. Гиппократ не мог знать о нарушениях эндокринной системы и их воздействии на наши здоровье и вес. Он бы, наверное, долго чесал затылок, глядя на тучных людей XXI века.
Увы, мы привыкли к тому, что живем на планете толстяков. Истории об ожирении настолько часто звучат в СМИ, что давно перестали нас удивлять. Избыточный вес и дряблое тело стали нормой. Но еще пятьдесят лет назад люди с такими формами были настоящей аномалией. Совсем недавно, в 1990 году, тучные люди составляли менее 15 % процентов населения США.
К 2010 году в 36 штатах жители с ожирением составляли более 25 %, в 12 штатах – более 30 %[96]. За последние 40 лет количество полных людей увеличилось втрое, а за последние 20 лет оно выросло вдвое по всему миру. И, увы, за последние 30 лет ожирение стали в два раза чаще диагностировать у детей и в четыре раза чаще у подростков. На сегодняшний день в Соединенных Штатах людей с избыточным весом в возрасте от 20 лет и старше гораздо больше, чем людей с нормальным, здоровым или недостаточным весом, – целых 70,7 %. Ожирением страдают более трети взрослых людей, а к 2020 году эта цифра достигнет катастрофических 86 %. Этот недуг диагностирован у 20,6 % подростков в возрасте от 12 до 19 лет; 17,4 % детей в возрасте от 6 до 11 лет и почти 10 % в возрасте от 2 до 5 лет[5]. Те, кто раньше гордился своим телом и имел ИМТ в нижних пределах нормы, также набирают вес и переходят в категории «лишний вес» и «ожирение». Даже заметить начинающиеся проблемы с весом становится непросто, ведь вокруг ходят довольно упитанные люди, и это кажется нормой. Но это ненормально! Может быть, нам просто не хватает силы воли, чтобы не переедать и больше двигаться, потому что мы живем в эпоху изобилия? Неужели все дело в недостатке самоконтроля? Я так не думаю. К тому же существует эпидемия ожирения среди новорожденных детей до шести месяцев, то есть в возрастной группе, где выбор продуктов и ограниченная физическая активность не могут оправдать лишний вес. Младенцы двигаются ровно столько, столько им необходимо, и едят только до тех пор, пока не насытятся. К тому же от ожирения страдают не одни люди. Этот недуг появился и у животных, живущих рядом с нами: домашних кошек и собак, городских крыс и, что особенно важно, у приматов и подопытных грызунов, живущих в исследовательских лабораториях, где их питание тщательно контролируется. Думаете, животные тоже страдают от безволия? Вряд ли это так.
Я упоминал во введении об одном важном исследовании, проведенном в 2016 году. Оно показало, что наш ИМТ стал на 2,3 пункта выше, чем у людей, живших всего лишь 30 лет назад, даже с поправкой на то, что мы едим и как тренируемся. Отсюда вывод: увеличению ИМТ могут способствовать факторы, не связанные с диетой или физической активностью. Конечно, сам по себе этот показатель не является единственно верным свидетельством ожирения, потому что он не учитывает количество жировой и мышечной массы или места, в которое откладывается жир (этот важный фактор мы рассмотрим позже). Тем не менее, несмотря на свои недостатки, это вполне подходящий ориентир для оценки веса.
Что же все это значит? Что-то определенно изменилось вокруг нас!
Невидимое влияние
Оглянитесь вокруг и подумайте, как проходит ваш обычный день. Как окружающие вещи влияют на ваше самочувствие и даже на ваших детей (ведь их растущий организм особенно уязвим)? Пройдите небольшой тест. Он покажет, какие виды внешнего воздействия могут привести к накоплению жира. Кстати, многое из этого списка могло произойти довольно давно.
96
Flegal K. M., Carroll M. D., Kit B. K., Ogden C. L. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999–2010.