После приема внутрь 5-и микроКюри радиоактивного йода измеряют его содержание через 2, 4, 6, 8 и 24 часа. После этого строится график. Накопление в щитовидной железе составляет в норме за 2 ч 7-12 %, а через 24 ч — 20–29 %. При значительно повышенной функции через 2 ч 9,5-72 % и при сильно пониженной через 2 ч 1–2 % и через 27 ч 1–2 %.
График накопления йода в щитовидной железе.
1 — норма; 2 — при тиреотоксикозе; 3 — при гипотиреозе.
Еще более достоверным показателем является показатель скорости поступления 131I и выделения его щитовидной железой.
Динамика накопления изображается графически, что сразу же дает наглядную картину ее функции.
Не менее ценным методом определения функции щитовидной железы является определение выделения с мочой. В норме в первые сутки после введения с мочой выделяется 31–36 % введенного количества. При повышенной функции 3-22,5 %, при пониженной 36–71 %.
Определяя активность функции щитовидной железы, необходимо учитывать, что вся наша страна поделена по районам, в которых у большинства людей есть те или иные отклонения в функции щитовидной железы. Составлены даже специальные карты.
У большинства населения г. Самары функция щитовидной железы понижена, но им так же говорят, что они «здоровы для данной местности».
Считаю такое разделение по районам большой ошибкой либо политическим маневром. Если мы хотим вмешаться в работу такого важного органа, то необходимо отбросить все особенности района проживания и оценивать ее функцию не предвзято, без оглядки на район.
С помощью УЗИ можно обнаружить узлы в щитовидной железе, а термография (регистрация инфракрасного излучения) покажет «холодный» это узел или «горячий». Холодным узлом называется доброкачественная опухоль, которая практически не функционирует. Горячий узел — это доброкачественная опухоль, функция которой превышает функцию нормальной щитовидной железы.
Мало просто определить общую функцию щитовидной железы, надо еще точно знать, откуда она исходит: от самой железы или от ее узлов.
Медицинская статистика свидетельствует, что в 70 % случаев узлы щитовидной железы перерождаются в рак и возникают они только у людей с раковой конституцией как своеобразные предвестники. Я уже говорил, что люди с раковой конституцией добиваются как в спорте, так и в обычной жизни максимальных результатов. На определенном раннем этапе это хорошо, т. к. позволяет людям добиваться максимальных результатов. На позднем этапе жизни человека это плохо. Такому человеку может понадобиться уход и помощь со стороны близких.
У очень многих высококвалифицированных атлетов я обнаруживал холодные узлы в стадии формирования. Это было хорошим признаком для достижения спортивных результатов. Однако я всегда подчеркивал, что когда узел сформируется, его необходимо будет удалить. Операция не очень сложная и проводится иногда даже под местным наркозом. Спортивные результаты от этого не упадут, а вот развитие рака будет пресечено в самом зародыше.
Очень долго в клинической и спортивной практике применялся один лишь только тиреоидин — экстракт из высушенных щитовидных желез крупного рогатого скота. Применяется он и по сей день. Только уже не в порошках, как ранее, а в таблетках по 50,100 и 200 мг. Содержит, в основном, тироксин и трийодтиронин. Принимают его внутрь натощак за 0,5 ч. до еды и запивают небольшим количеством воды (лучше газированной). Подбор дозы начинают со 100 мг/сут. При отсутствии побочных действий дозу постепенно увеличивают до 500 мг/сут. Делают это осторожно, постоянно следя за пульсом и артериальным давлением[6].
Уже с середины 60-х гг. XX века на фармацевтическом рынке присутствует множество синтетических препаратов. Они высокого качества, содержат химически чистые вещества, не вызывающие аллергии и не проявляющие какой-либо токсичности.
Трийодтиронин. Получают синтетическим путем. Выпускается в виде трийодтиронина гидрохлорида в таблетках по 20 и 50 мкг. Считается более эффективным препаратом, чем тиреоидин, т. к. быстрее всасывается и оказывает более быстрый эффект на обмен веществ. Подбор оптимальной суточной дозы начинают с 50 мкг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 500 мкг/сут, если нет побочных действий.
6
У лиц с предрасположенностью к повышенному артериальному давлению прием тиреоидных гормонов может вызвать его повышение.