Они не только повышают риск развития рака молочной железы[5905], но и нарушают выработку тестостерона у мужчин[5906] и снижают либидо у женщин[5907]. Большинство фталатов поступает с пищей, согласно исследованиям, проведенным в условиях голодания[5908], но мы можем получить аналогичное снижение, просто питаясь растительной пищей в течение нескольких дней[5909].
Больше всего фталатов обнаружено в мясе, жирах и молочных продуктах[5910]. Наиболее загрязненной по всем показателям является домашняя птица, в которой зафиксированы одни из самых высоких уровней содержания вредных веществ[5911]. Диеты с высоким содержанием мясных и молочных продуктов могут превышать допустимую суточную норму, установленную Комиссией по безопасности потребительских товаров США[5912].
Даже при полном голодании было отмечено несколько случаев повышения уровня фталатов в моче после принятия душа, что свидетельствует о загрязнении средствами личной гигиены[5913]. Этого можно избежать, выбирая неароматизированные средства, поскольку фталаты используются в качестве отдушки[5914]. Сейчас есть ограничения по уровню фталатов в детских игрушках[5915], но не в игрушках для взрослых. Секс-игрушки на основе «желе» часто изготавливаются из пластифицированного винилового материала, содержащего фталаты. Хотя выбор лубрикантов на водной основе может в сотни раз уменьшить перенос фталатов, такие секс-игрушки все равно опасны[5916].
Тестостерон связан с сексуальным влечением как у мужчин, так и у женщин[5917]. У женщин тестостерон вырабатывается в течение всего жизненного цикла. Хотя в постменопаузе яичники продолжают вырабатывать тестостерон[5918], его уровень с возрастом естественным образом снижается – примерно на 50 % к 50 годам[5919]. Считается, что это играет определенную роль в снижении либидо (по оценке частоты мастурбации в отсутствие партнера)[5920].
Синдром «женского андрогенного дефицита» стал популярен, однако нет никаких доказательств того, что замещение тестостерона помогает избавить от приливов жара, улучшить настроение, самочувствие, здоровье костей, сердечно-сосудистой системы или метаболизм[5921]. Единственная причина, по которой стоит использовать тестостерон у женщин в постменопаузе, – это лечение низкого сексуального желания, вызывающего дистресс[5922], хотя, как я подробно описываю в видео see.nf/t4women, эффективность недостаточна для одобрения FDA, особенно учитывая неопределенность в отношении долгосрочных побочных эффектов[5923]. ДГЭА, который может превращаться в тестостерон в организме, не способен значительно улучшить желание и сексуальную функцию[5924], но естественными способами повышения уровня тестостерона у женщин являются прослушивание музыки[5925] и отказ от мятного чая[5926].
Запах небес
Что еще могут сделать пожилые женщины для повышения сексуального влечения? Существуют две схемы ароматерапии, которые могут помочь. У женщин, которые в течение 12 недель по 20 минут дважды в день вдыхали аромат лаванды, наблюдалось значительное улучшение климактерических симптомов, включая сексуальное желание, по сравнению с контрольной группой, в которой участницы вдыхали разбавленное молоко[5927]. Масло нероли, также известное как горький апельсин, оказалось еще более быстродействующим. Всего пять минут дважды в день в течение 5 дней привели к значительному повышению сексуального желания даже при концентрации эфирного масла 0,1 % по сравнению с вдыханием только масла-носителя (миндального)[5928]. Трудно исключить эффект плацебо, поскольку контрольные группы не были подобраны по интенсивности воздействия. При более тщательной разработке исследования можно было бы использовать синтетические ароматизаторы, их стоит попробовать.
А как насчет пищевых добавок, таких как три корня – женьшень, мака и ашвагандха? Более подробную информацию смотрите в видео see.nf/roots. Женьшень оказался неудачным средством для лечения женской сексуальной дисфункции[5929], хотя одно небольшое исследование с использованием примерно трех четвертей чайной ложки порошка маки показало его пользу[5930]. Ашвагандха (от ashwa, что означает «лошадь», и gandha, что означает «запах»[5931], поскольку корни обладают «характерным запахом мокрой лошади»[5932]) могла бы помочь[5933], но не буду ее рекомендовать из-за редких случаев токсического воздействия на печень. (Что еще можно ожидать от растения с прозвищем ядовитый крыжовник[5934]?)
5905
Chen FP, Chien MH. Lower concentrations of phthalates induce proliferation in human breast cancer cells. Climacteric. 2014;17(4):377–84. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24228746/
5906
Desdoits-Lethimonier C, Albert O, Le Bizec B, et al. Human testis steroidogenesis is inhibited by phthalates. Hum Reprod. 2012;27(5):1451–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22402212/
5907
Barrett ES, Parlett LE, Wang C, Drobnis EZ, Redmon JB, Swan SH. Environmental exposure to di-2-ethylhexyl phthalate is associated with low interest in sexual activity in premenopausal women. Horm Behav. 2014;66(5):787–92. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25448532/
5908
Koch HM, Lorber M, Christensen KLY, Pälmke C, Koslitz S, Brüning T. Identifying sources of phthalate exposure with human biomonitoring: results of a 48h fasting study with urine collection and personal activity patterns. Int J Hyg Environ Health. 2013;216(6):672–81. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23333758/
5909
Ji K, Lim Kho Y, Park Y, Choi K. Influence of a five-day vegetarian diet on urinary levels of antibiotics and phthalate metabolites: a pilot study with “Temple Stay” participants. Environ Res. 2010;110(4):375–82. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20227070/
5910
Serrano SE, Braun J, Trasande L, Dills R, Sathyanarayana S. Phthalates and diet: a review of the food monitoring and epidemiology data. Environ Health. 2014;13(1):43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24894065/
5911
Schecter A, Lorber M, Guo Y, et al. Phthalate concentrations and dietary exposure from food purchased in New York State. Environ Health Perspect. 2013;121(4):473–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23461894/
5912
Serrano SE, Braun J, Trasande L, Dills R, Sathyanarayana S. Phthalates and diet: a review of the food monitoring and epidemiology data. Environ Health. 2014;13(1):43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24894065/
5913
Koch HM, Lorber M, Christensen KLY, Pälmke C, Koslitz S, Brüning T. Identifying sources of phthalate exposure with human biomonitoring: results of a 48h fasting study with urine collection and personal activity patterns. Int J Hyg Environ Health. 2013;216(6):672–81. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23333758/
5914
Braun JM, Sathyanarayana S, Hauser R. Phthalate exposure and children’s health. Curr Opin Pediatr. 2013;25(2):247–54. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23429708/
5915
CPSC prohibits certain phthalates in children’s toys and child care products. United States Consumer Product Safety Commission. https://www.cpsc.gov/content/cpsc-prohibits-certain-phthalates-in-children%E2%80%99s-toys-and-child-care-products. Published October 20, 2017. Accessed August 24, 2022.; https://www.cpsc.gov/content/cpsc-prohibits-certain-phthalates-in-children%E2%80%99s-toys-and-child-care-products
5916
Nilsson NH, Malmgren-Hansen B, Bernth N, Pedersen E, Pommer K. Survey and health assesment of chemicals substances in sex toys. Survey of Chemical Substances in Consumer Products. https://www2.mst.dk/udgiv/publications/2006/87–7052–227–8/pdf/87–7052–228–6.pdf. Published September 8, 2006. Accessed August 24, 2022.; https://www2.mst.dk/udgiv/publications/2006/87-7052-227-8/pdf/87-7052-228-6.pdf
5917
Rao A, Steels E, Beccaria G, Inder WJ, Vitetta L. Influence of a specialized Trigonella foenum-graecum seed extract (libifem), on testosterone, estradiol and sexual function in healthy menstruating women, a randomised placebo controlled study. Phytother Res. 2015;29(8):1123–30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25914334/
5918
Laughlin GA, Barrett-Connor E, Kritz-Silverstein D, von Mühlen D. Hysterectomy, oophorectomy, and endogenous sex hormone levels in older women: the Rancho Bernardo Study. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(2):645–51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10690870/
5919
Simon JA, Kapner MD. The saga of testosterone for menopausal women at the Food and Drug Administration (FDA). J Sex Med. 2020;17(4):826–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32253005/
5920
Randolph JF, Zheng H, Avis NE, Greendale GA, Harlow SD. Masturbation frequency and sexual function domains are associated with serum reproductive hormone levels across the menopausal transition. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(1):258–66. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25412335/
5921
Smith T, Batur P. Prescribing testosterone and DHEA: the role of androgens in women. Cleve Clin J Med. 2021;88(1):35–43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33384313/
5922
Davis SR, Baber R, Panay N, et al. Global consensus position statement on the use of testosterone therapy for women. Climacteric. 2019;22(5):429–34. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31498871/
5923
Pinkerton JV, Blackman I, Conner EA, Kaunitz AM. Risks of testosterone for postmenopausal women. Endocrinol Metab Clin North Am. 2021;50(1):139–50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33518182/
5924
Davis SR, Baber R, Panay N, et al. Global consensus position statement on the use of testosterone therapy for women. Climacteric. 2019;22(5):429–34. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31498871/
5925
Fukui H, Yamashita M. The effects of music and visual stress on testosterone and cortisol in men and women. Neuro Endocrinol Lett. 2003;24(3–4):173–80. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14523353/
5926
Akdogan M, Tamer MN, Cüre E, Cüre MC, Köroglu BK, Delibas N. Effect of spearmint (Mentha spicata Labiatae) teas on androgen levels in women with hirsutism. Phytother Res. 2007;21(5):444-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17310494/
5927
Nikjou R, Kazemzadeh R, Asadzadeh F, Fathi R, Mostafazadeh F. The effect of lavender aromatherapy on the symptoms of menopause. J Natl Med Assoc. 2018;110(3):265–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29778129/
5928
Choi SY, Kang P, Lee HS, Seol GH. Effects of inhalation of essential oil of Citrus aurantium L. var. amara on menopausal symptoms, stress, and estrogen in postmenopausal women: a randomized controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:796518. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25024731/
5929
Ghorbani Z, Mirghafourvand M. A meta-analysis of the efficacy of panax ginseng on menopausal women’s sexual function. Int J Womens Health Reprod Sci. 2018;7(1):124–33.https//ijwhr.net/text.php?id=399
5930
Brooks NA, Wilcox G, Walker KZ, Ashton JF, Cox MB, Stojanovska L. Beneficial effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related to estrogen or androgen content. Menopause. 2008;15(6):1157–62. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18784609/
5931
Paul S, Chakraborty S, Anand U, et al. Withania somnifera (L.) Dunal (Ashwagandha): a comprehensive review on ethnopharmacology, pharmacotherapeutics, biomedicinal and toxicological aspects. Biomed Pharmacother. 2021;143:112175. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649336/
5932
Mandlik (Ingawale) DS, Namdeo AG. Pharmacological evaluation of Ashwagandha highlighting its healthcare claims, safety, and toxicity aspects. J Diet Suppl. 2021;18(2):183–226. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32242751/
5933
Dongre S, Langade D, Bhattacharyya S. Efficacy and safety of ashwagandha (Withania somnifera) root extract in improving sexual function in women: a pilot study. Biomed Res Int. 2015;2015:284154. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26504795/
5934
Ashwagandha. In: LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31643176/