По истечении 12 недель было отмечено небольшое (5 %) сокращение морщин и мелких морщинок, замедление развития пятен и бледности кожи на той стороне лица, куда наносился никотинамид[6332]. В одной из последующих публикаций было отмечено также улучшение эластичности кожи[6333]. Величина эффекта, возможно, составила лишь одну треть или одну пятую эффективности третиноина[6334], зато сообщений о чрезмерном раздражении кожи не поступало[6335].
В двух других исследованиях проверялось действие 4 %-ных препаратов никотинамида. Одно из них не выявило значительного влияния на мимические морщины по сравнению с плацебо[6336], а другое, которое ограничивалось морщинами вокруг глаз, показало значительное улучшение как субъективных, так и объективных показателей к концу 8-недельного исследования. У 64 % пациентов с морщинами вокруг глаз, получавших никотинамид, наблюдалось умеренное или выраженное улучшение по сравнению с нулевым процентом пациентов, получавших плацебо[6337].
Если старение кожи опосредовано окислительным стрессом, то почему бы не применять антиоксиданты напрямую, например витамин С? Местное применение антиоксидантов может привести к повышению их уровня в коже в десятки раз по сравнению с пероральным приемом (по крайней мере, в коже мышей)[6338]. Согласно недавнему обзору по местному антивозрастному уходу за кожей, сделанному известным пластическим хирургом из Беверли-Хиллз, «как минимум, пациентам следует рекомендовать ежедневное использование солнцезащитного крема, ретиноида на ночь и антиоксиданта на день»[6339]. Но какой антиоксидант? Только один из них доказал свою эффективность.
Несмотря на повсеместное использование витамина Е в средствах по уходу за кожей, нет никаких доказательств, подтверждающих его роль в борьбе с различными проявлениями старения кожи, будь то морщины, изменение цвета или текстуры[6340], а единственное исследование, посвященное местному применению CoQ10, показало, что он также работает не лучше, чем плацебо[6341]. Однако есть один вид витамина С, который, как было показано, помогает[6342].
Исследования биопсии кожи показали, что местное применение 5 %-ного раствора L-аскорбиновой кислоты (также известной как аскорбиновая кислота, тип витамина С, содержащийся в продуктах питания) значительно увеличивает экспрессию коллагена в коже человека по сравнению с плацебо, что свидетельствует о том, что «функциональная активность клеток дермы не является максимальной у женщин в постменопаузе и может быть увеличена»[6343]. В исследовании, в ходе которого в течение 3 месяцев на кожу лица наносились три капли 10 %-ного раствора L-аскорбиновой кислоты, было выявлено значительное улучшение состояния кожи лица по сравнению с плацебо в отношении мелких и крупных морщин, бледности и тонуса (упругости) кожи[6344]. Шестнадцать из девятнадцати (84 %) пациентов, не зная, на какую сторону лица наносился витамин С, правильно определили ее, исходя из улучшения состояния кожи.
К сожалению, L-аскорбиновая кислота нестабильна в кремах. При окислении она приобретает неприглядный коричневый цвет, что ограничивает срок ее хранения[6345]. Поэтому для ухода за кожей используются более стабильные эфиры или производные витамина С, такие как аскорбил пальмитат, аскорбил стеарат, аскорбил фосфат магния или сульфат аскорбиновой кислоты[6346]. К сожалению, нет доказательств того, что эти соединения обладают сопоставимым действием, вероятно потому, что они плохо всасываются и лишь в минимальной степени превращаются в активную форму. Хорошая новость заключается в том, что вы можете сделать свой собственный препарат.
Хотя в исследованиях по борьбе с морщинами на лице, шее и руках была показана концентрация витамина С – 3 %[6347] и 5 %[6348], рекомендуется использовать не менее 10 %. Десятипроцентный раствор, использованный в вышеупомянутом исследовании, продается по «смешной» цене – 127 долларов за унцию[6349]. Вы можете сделать раствор сами, просто купив L-аскорбиновую кислоту и смешав 3 г с 30 г воды, что обойдется примерно в 5 центов за унцию, то есть в тысячи раз дешевле. Можно смешать ее во флаконе с пипеткой. Капните четыре-пять капель на ладонь и кончиками пальцев ежедневно наносите на лицо, шею и верхнюю часть груди. Осторожно, не попадите в глаза.
6332
Bissett DL, Miyamoto K, Sun P, Li J, Berge CA. Topical niacinamide reduces yellowing, wrinkling, red blotchiness, and hyperpigmented spots in aging facial skin. Int J Cosmet Sci. 2004;26(5):231–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18492135/
6333
Bissett DL, Oblong JE, Berge CA. Niacinamide: A B vitamin that improves aging facial skin appearance. Dermatol Surg. 2005;31(7 Pt 2):860–5; discussion 865. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16029679/
6334
Bissett DL, Oblong JE, Berge CA. Niacinamide: A B vitamin that improves aging facial skin appearance. Dermatol Surg. 2005;31(7 Pt 2):860–5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16029679/
6335
Zussman J, Ahdout J, Kim J. Vitamins and photoaging: do scientific data support their use? J Am Acad Dermatol. 2010;63(3):507–25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20189681/
6336
Chiu P-C, Chan C–C, Lin H-M, Chiu H-C. The clinical anti-aging effects of topical kinetin and niacinamide in Asians: a randomized, double-blind, placebo-controlled, split-face comparative trial. J Cosmet Dermatol. 2007;6(4):243–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18047609/
6337
Kawada A, Konishi N, Oiso N, Kawara S, Date A. Evaluation of anti-wrinkle effects of a novel cosmetic containing niacinamide. J Dermatol. 2008;35(10):637–42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19017042/
6338
Burke KE, Clive J, Combs GF, Commisso J, Keen CL, Nakamura RM. Effects of topical and oral vitamin E on pigmentation and skin cancer induced by ultraviolet irradiation in Skh:2 hairless mice. Nutr Cancer. 2000;38(1):87–97. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11341050/
6339
Sunder S. Relevant topical skin care products for prevention and treatment of aging skin. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019;27(3):413–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31280856/
6340
Imhof L, Leuthard D. Topical over-the-counter antiaging agents: an update and systematic review. Dermatology. 2021;237(2):217–29. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32882685/
6341
Inui M, Ooe M, Fujii K, Matsunaka H, Yoshida M, Ichihashi M. Mechanisms of inhibitory effects of CoQ10 on UVB-induced wrinkle formation in vitro and in vivo. Biofactors. 2008;32(1–4):237–43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19096121/
6342
Elsner P, Fluhr JW, Gehring W, et al. Anti-aging data and support claims – consensus statement. J Dtsch Dermatol Ges. 2011;9 Suppl 3:S1–32. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22023288/
6343
Nusgens BV, Humbert P, Rougier A, et al. Topically applied vitamin C enhances the mRNA level of collagens I and III, their processing enzymes and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1 in the human dermis. J Invest Dermatol. 2001;116(6):853–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11407971/
6344
Traikovich SS. Use of topical ascorbic acid and its effects on photodamaged skin topography. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;125(10):1091–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10522500/
6345
Sivamani RK, Jagdeo JR, Elsner P, Maibach HI, eds. Cosmeceuticals and Active Cosmetics. 3rd ed. CRC Press; 2016. https://worldcat.org/title/919719500
6346
Traikovich SS. Use of topical ascorbic acid and its effects on photodamaged skin topography. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;125(10):1091–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10522500/
6347
Raschke T, Koop U, Düsing HJ, et al. Topical activity of ascorbic acid: from in vitro optimization to in vivo efficacy. Skin Pharmacol Physiol. 2004;17(4):200–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15258452/
6348
Humbert PG, Haftek M, Creidi P, et al. Topical ascorbic acid on photoaged skin. Clinical, topographical and ultrastructural evaluation: double-blind study vs. placebo. Exp Dermatol. 2003;12(3):237–44. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12823436/
6349
High potency serum. Cellex-C. https://www.cellexcusa.com/products/high-potency-serum. Accessed September 7, 2022.; https://www.cellexcusa.com/products/high-potency-serum