Выбрать главу

Профилактика и лечение вросших ногтей на ногах

В то время как ногти на ногах с возрастом становятся тоньше, ногти на ногах[6449] могут утолщаться и становиться тверже, что затрудняет их подрезание[6450]. Чтобы предотвратить врастание ногтей на ногах, когда боковая сторона или угол ногтя вгрызается в прилегающую плоть, их, особенно на больших пальцах, следует обрезать прямо[6451]. Вы можете закруглить углы[6452], но ноготь всегда должен выходить за пределы кожи с обеих сторон[6453]. Другой основной причиной вросших ногтей на ногах является неправильно подобранная обувь[6454]. Слишком тесная или маленькая обувь может давить на кожу пальцев ног.

Не сильно вросшие ногти на ногах можно лечить в домашних условиях с помощью ватных палочек[6455]. Как только вы почувствуете, что уголок ногтя на ноге воспалился, скрутите маленький ватный шарик. Вставьте его под уголок ногтя, стараясь засунуть под ноготь и вдоль его бокового края, чтобы защитить кожу[6456]. Это может быть больно, но после его введения вы сразу почувствуете облегчение[6457]. Разумеется, если состояние продолжает ухудшаться, обратитесь к специалисту.

Профилактика грибковых инфекций ногтей на ногах

Главным виновником зуда, стригущего лишая и грибка ногтей является один и тот же возбудитель[6458],. Таким образом, поддержание чистоты и сухости стоп позволяет предотвратить их превращение в рассадник грибков[6459]. Мы можем предотвратить проникновение грибка на ноготь, продезинфицировав инструменты для ухода за ногтями. Даже совместное использование лака для ногтей может быть рискованным, поскольку грибок может жить в верхнем слое лака в течение нескольких месяцев[6460]. Искусственные ногти тоже могут представлять опасность[6461]. Дело в том, что акриловые ногти задерживают влагу, которая в противном случае испарялась бы через ноготь[6462]. (Из-за низкого содержания жиров ногти обычно в тысячу раз более проницаемы для воды, чем кожа[6463].)

Кроме того, причиной может стать сам хозяин. Грибковые инфекции ногтей могут быть проявлением нарушения периферического кровообращения, которое в норме позволяет естественным защитным силам организма не дать грибку укорениться. Исследование, проведенное среди 400 пациентов, выявило более чем 50 %-ное снижение кровотока у пациентов с грибком ногтей и стоп по сравнению с пациентами без грибка. Таким образом, грибковые инфекции ногтей могут быть лишь симптомом глубинного процесса, например снижения иммунитета или ухудшения кровообращения, что может объяснить сложность борьбы с этой инфекцией. Возникло даже пессимистическое мнение: «Более подходящей целью может быть облегчение симптомов»[6464]. Но если проблема в кровообращении, то почему бы вместо этого не попытаться улучшить кровообращение?

Еще с 1950-х годов, когда было опубликовано одно из первых исследований по обращению вспять сердечно-сосудистых заболеваний, мы знаем, что можно эффективно включать и выключать, как электрическую лампочку, циркуляцию крови при заболеваниях периферических артерий в течение нескольких дней, просто переводя людей на низкожировую растительную диету с более традиционной, которая изначально и способствовала возникновению проблемы[6465].

Опасности педикюра

Многие безрецептурные средства якобы улучшают качество ногтей, однако эти утверждения не имеют достаточных доказательств, а иногда такие препараты даже ухудшают ситуацию. Кутикулы выполняют определенную функцию. Они являются барьером для болезнетворных микроорганизмов, поэтому их следует оставлять на месте, не обрезать и не отодвигать. Не следует подпиливать ногтевую поверхность, так как это может привести к истончению ногтя, а также подкладывать под ногти острые предметы, так как они могут нарушить ониходермальную полоску – естественную линию, закрывающую ногтевое ложе от инфекции, в противном случае это может увеличить риск онихолизиса – частичного отделения ногтя от ногтевого ложа[6466].

Акриловые ногти, как уже говорилось выше, также могут быть фактором, предрасполагающим к онихолизису, поскольку клей оказывается сильнее естественной связи между ногтем и ногтевым ложем[6467]. Скопление влаги под искусственными ногтями также может повысить вероятность их отслоения. Средства для укрепления ногтей – еще одна потенциальная причина, поскольку они содержат до 5 % формальдегида (на этикетке обозначается как «формалин» или «метиленгликоль»)[6468], он может вызвать воспаление, приводящее к отслоению ногтя[6469].

вернуться

6449

Murdan S. Nail disorders in older people, and aspects of their pharmaceutical treatment. Int J Pharm. 2016;512(2):405–11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27180233/

вернуться

6450

Maddy AJ, Tosti A. Hair and nail diseases in the mature patient. Clin Dermatol. 2018;36(2):159–66. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29566920/

вернуться

6451

Ingrown toenails. American Academy of Family Physicians. https://www.aafp.org/dam/brand/aafp/pubs/afp/issues/2019/0801/p158-s1.pdf. Updated August 2019. Accessed September 1, 2022.; https://www.aafp.org/dam/brand/aafp/pubs/afp/issues/2019/0801/p158-s1.pdf

вернуться

6452

Reinecke JK, Hinshaw MA. Nail health in women. Int J Womens Dermatol. 2020;6(2):73–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32258335/

вернуться

6453

Ilfeld FW. Ingrown toenail treated with cotton collodion insert. Foot Ankle. 1991;11(5):312–3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2037270/

вернуться

6454

Ingrown toenails. American Academy of Family Physicians. https://www.aafp.org/dam/brand/aafp/pubs/afp/issues/2019/0801/p158-s1.pdf. Updated August 2019. Accessed September 1, 2022.; https://www.aafp.org/dam/brand/aafp/pubs/afp/issues/2019/0801/p158-s1.pdf

вернуться

6455

Ingrown toenails. American Academy of Family Physicians. https://www.aafp.org/dam/brand/aafp/pubs/afp/issues/2019/0801/p158-s1.pdf. Updated August 2019. Accessed September 1, 2022.; https://www.aafp.org/dam/brand/aafp/pubs/afp/issues/2019/0801/p158-s1.pdf

вернуться

6456

Ilfeld FW. Ingrown toenail treated with cotton collodion insert. Foot Ankle. 1991;11(5):312–3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2037270/

вернуться

6457

Gutiérrez-Mendoza D, De Anda-Juárez M, Ávalos VF, Martínez GR, Domínguez-Cherit J. “Cotton nail cast”: a simple solution for mild and painful lateral and distal nail embedding. Dermatol Surg. 2015;41(3):411–4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25738445/

вернуться

6458

Reinecke JK, Hinshaw MA. Nail health in women. Int J Womens Dermatol. 2020;6(2):73–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32258335/

вернуться

6459

Maddy AJ, Tosti A. Hair and nail diseases in the mature patient. Clin Dermatol. 2018;36(2):159–66. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29566920/

вернуться

6460

Klafke GB, da Silva RA, de Pellegrin KT, Xavier MO. Analysis of the role of nail polish in the transmission of onychomycosis. An Bras Dermatol. 2018;93:930–1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30484548/

вернуться

6461

Shemer A, Trau H, Davidovici B, Grunwald MH, Amichai B. Onycomycosis due to artificial nails. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008;22(8):998–1000. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18355194/

вернуться

6462

Kechijian P. Dangers of acrylic fingernails. JAMA.1990;263(3):458 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/381522

вернуться

6463

Dimitris R, Ralph D. Management of simple brittle nails. Dermatol Ther. 2012;25(6):569–73. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210755/

вернуться

6464

Buck DS, Nidorf DM, Addino JG. Comparison of two topical preparations for the treatment of onychomycosis: Melaleuca alternifolia (tea tree) oil and clotrimazole. J Fam Pract. 1994;38(6):601–5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8195735/

вернуться

6465

Kuo PT, Whereat AF, Horwitz O. The effect of lipemia upon coronary and peripheral arterial circulation in patients with essential hyperlipemia. Am J Med. 1959;26(1):68–75. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13606154/

вернуться

6466

Reinecke JK, Hinshaw MA. Nail health in women. Int J Womens Dermatol. 2020;6(2):73–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32258335/

вернуться

6467

Reinecke JK, Hinshaw MA. Nail health in women. Int J Womens Dermatol. 2020;6(2):73–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32258335/

вернуться

6468

Nail care products. U.S. Food & Drug Administration. https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetic-products/nail-care-products#forma. Published February 25, 2022. Accessed September 7, 2022.; https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetic-products/nail-care-products#forma

вернуться

6469

Reinecke JK, Hinshaw MA. Nail health in women. Int J Womens Dermatol. 2020;6(2):73–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32258335/