Выбрать главу
Как предотвратить ломкость ногтей

Хрупкостью ногтей страдает примерно каждый пятый, причем женщины в 2 раза чаще, чем мужчины[6470]. Факторы риска включают обезвоживание, некоторые химические вещества и травмы[6471]. Распространено мнение, что твердость ногтей зависит от их увлажненности. Считается, что ногти становятся мягкими при избыточном увлажнении и хрупкими при пересушивании[6472], что приводит к совету ежедневно смачивать хрупкие ногти[6473] и применять увлажняющие кремы, масла или мази для ногтей[6474]. Однако при проверке оказалось, что содержание воды в ломких ногтях не сильно отличается от содержания воды в обычных ногтях. Более того, в ломких ногтях воды было несколько больше. Однако оказалось, что ломкость ногтей связана с профессиональным маникюром[6475].

Может быть, это не маникюр приводит к ломкости ногтей, а просто люди с ломкими ногтями чаще делают маникюр[6476]? Косметика для ногтей, включая средства для снятия лака, растворители, отвердители, средства для удаления кутикулы и готовые акриловые гели, а также такие процедуры, как обертывание и скульптурирование ногтей, могут ослабить саму структуру ногтя. Казалось бы, отвердители для ногтей должны помочь, но опять же, формальдегид, содержащийся в этих средствах, в долгосрочной перспективе может принести больше вреда, чем пользы.

В домашних условиях выбирайте неацетоновые средства для снятия лака (например, ацетатные) и старайтесь свести их использование к минимуму – не чаще одного раза в неделю[6477], так как они считаются одной из основных причин ломкости ногтей[6478]. Искусственные ногти могут защитить ломкие ногти, но проблема заключается в том, что их снятие всегда травмирует натуральный ноготь, а длительное использование может ослабить его из-за снижения транспорта кислорода[6479]. Наконец, для предотвращения травм следует избегать обработки поверхности ногтей пилочкой или повторяющихся нагрузок, например при печатании.

Биотин для ломких ногтей?

Биотиновые добавки для роста ногтей пользуются популярностью[6480], но как я рассказывал на с. 316, то же самое можно сказать и о биотине для роста волос, и в этом случае биотин потерпел полное фиаско. Можно ли сказать то же самое о биотине для ногтей? Мы не можем судить об этом, поскольку не было опубликовано ни одного плацебо-контролируемого исследования по этому вопросу[6481].

Откуда вообще взялась идея, что биотин может помочь? Серьезный дефицит биотина связан с плохим качеством ногтей[6482], хотя, как правило, он поражает только тех, кто ест сырой яичный белок[6483]. У пони биотин дает 15 %-ное увеличение скорости роста копытного рога[6484]. (Их копыта состоят из того же материала, что и наши ногти.) А что же с биотином у людей?

Было проведено два неконтролируемых исследования «до и после», которые показали, что 2,5 мг биотина в день могут помочь[6485]. Одно из исследований показало увеличение толщины ногтей на 25 % через 6–15 месяцев[6486]. Однако было проведено только одно контролируемое исследование. В течение 4 месяцев один раз в день ломкие ногти обрабатывались лаком для ногтей с ежедневным приемом 10 мг биотина или без него. Внешний вид ногтей значительно улучшился у 80 % пациентов, принимавших биотин, против 53 % в контрольной группе[6487]. К сожалению, при такой дозировке биотин может повлиять на точность лабораторных измерений.

При подготовке к плановым анализам крови, например на функцию щитовидной железы или при беременности, следует прекратить прием биотина за 1–5 дней до забора крови (срок зависит от количества принимаемого препарата)[6488]. FDA выпустило предупреждение о применении биотина после случая, когда биотин повлиял на анализ (тропонин), который мог бы выявить пропущенный инфаркт, и пациент умер[6489]. Такие реакции невозможно предугадать.

вернуться

6470

van de Kerkhof PCM, Pasch MC, Scher RK, et al. Brittle nail syndrome: a pathogenesis-based approach with a proposed grading system. J Am Acad Dermatol. 2005;53(4):644–51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16198786/

вернуться

6471

Reinecke JK, Hinshaw MA. Nail health in women. Int J Womens Dermatol. 2020;6(2):73–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32258335/

вернуться

6472

Cashman MW, Sloan SB. Nutrition and nail disease. Clin Dermatol. 2010;28(4):420–5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20620759/

вернуться

6473

Maddy AJ, Tosti A. Hair and nail diseases in the mature patient. Clin Dermatol. 2018;36(2):159–66. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29566920/

вернуться

6474

Reinecke JK, Hinshaw MA. Nail health in women. Int J Womens Dermatol. 2020;6(2):73–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32258335/

вернуться

6475

Stern DK, Diamantis S, Smith E, et al. Water content and other aspects of brittle versus normal fingernails. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):31–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17412454/

вернуться

6476

Stern DK, Diamantis S, Smith E, et al. Water content and other aspects of brittle versus normal fingernails. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):31–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17412454/

вернуться

6477

Dimitris R, Ralph D. Management of simple brittle nails. Dermatol Ther. 2012;25(6):569–73. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210755/

вернуться

6478

Stern DK, Diamantis S, Smith E, et al. Water content and other aspects of brittle versus normal fingernails. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):31–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17412454/

вернуться

6479

Dimitris R, Ralph D. Management of simple brittle nails. Dermatol Ther. 2012;25(6):569–73. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210755/

вернуться

6480

Yousif J, Farshchian M, Potts GA. Oral nail growth supplements: a comprehensive review. Int J Dermatol. 2022;61(8):916–22. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34351622/

вернуться

6481

Lipner SR, Scher RK. Biotin for the treatment of nail disease: what is the evidence? J Dermatolog Treat. 2018;29(4):411–4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29057689/

вернуться

6482

Reinecke JK, Hinshaw MA. Nail health in women. Int J Womens Dermatol. 2020;6(2):73–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32258335/

вернуться

6483

Patel DP, Swink SM, Castelo-Soccio L. A review of the use of biotin for hair loss. Skin Appendage Disord. 2017;3(3):166–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28879195/

вернуться

6484

Reilly JD, Cottrell DF, Martin RJ, Cuddeford DJ. Effect of supplementary dietary biotin on hoof growth and hoof growth rate in ponies: a controlled trial. Equine Vet J Suppl. 1998;(26):51–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9932094/

вернуться

6485

Floersheim GL. [Treatment of brittle fingernails with biotin]. Z Hautkr. 1989;64(1):41–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2648686/

вернуться

6486

Colombo VE, Gerber F, Bronhofer M, Floersheim GL. Treatment of brittle fingernails and onychoschizia with biotin: scanning electron microscopy. J Am Acad Dermatol. 1990;23(6 Pt 1):1127–32. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2273113/

вернуться

6487

Chiavetta A, Mazzurco S, Secolo MP, Tomarchio G, Milani M. Treatment of brittle nail with a hydroxypropyl chitosan-based lacquer, alone or in combination with oral biotin: a randomized, assessor-blinded trial. Dermatol Ther. 2019;32(5):e13028. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31344296/

вернуться

6488

Bowen R, Benavides R, Colón-Franco JM, et al. Best practices in mitigating the risk of biotin interference with laboratory testing. Clin Biochem. 2019;74:1–11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31473202/

вернуться

6489

Lipner SR. Update on biotin therapy in dermatology: time for a change. J Drugs Dermatol. 2020;19(12):1264–5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33346513/