Читать онлайн "Живи долго! Научный подход к долгой молодости и здоровью" - Грегер Майкл - RuLit

Опрос амбулаторных дерматологических пациентов, принимающих биотин, показал, что только 7 % из них когда-либо слышали о предупреждении FDA[6490], а общенациональный опрос врачей продемонстрировал значительные пробелы в знаниях специалистов[6491]. Доза в 2,5 мг в день может быть слишком мала, чтобы повлиять на результаты лабораторных исследований[6492], так что, возможно, стоит попробовать биотин для лечения ломких ногтей, даже если у нас нет твердых доказательств того, что он поможет[6493].

Сохранение зубов

Более 65 % населения США в возрасте старше 65 лет страдают периодонтитом[6494]. Это слово происходит от греческих слов peri-, что означает «вокруг», odont, что означает «зуб», и itis, что означает «болезнь». Воспаление пародонта – это поражение тканей, окружающих и поддерживающих наши зубы, и одна из основных причин потери зубов[6495].

Низкое качество питания ассоциируется с такими заболеваниями полости рта, как пародонтит и потеря зубов, причем эта связь может быть двунаправленной. Например, насыщенные жиры, являясь компонентом пищи, способствующим развитию воспалительных процессов, могут напрямую способствовать потере зубов. Или же потеря зубов заставляет употреблять в пищу более жирные продукты, такие как переработанное мясо, поскольку их легче пережевывать. В то же время фрукты и овощи, для пережевывания которых требуется полный зубной ряд, обладают противовоспалительным действием[6496]. Приводит ли плохое питание к потере зубов или потеря зубов требует плохого питания?

Зубастые долгожители

С возрастом мы склонны есть меньше и менее полезную пищу. В возрасте от 40 до 70 лет потребление пищи снижается примерно на четверть из-за ухудшения аппетита. Кроме того, мы начинаем терять вкусовые рецепторы, и первыми из них уходят сладкие и соленые вкусы. Это может привести к тому, что в рационе будет особенно много сахара и соли[6497]. Если учесть, что из-за плохого состояния зубов мы переходим на продукты, прошедшие предварительную обработку, то можно представить, какой порочный круг это может запустить, хотя лонгитюдные исследования не дают четких доказательств того, что потеря зубов действительно приводит к ухудшению пищевого статуса[6498]. Однако потеря зубов связана с преждевременной смертью и слабоумием.

Систематический обзор и метаанализ показали, что и пародонтит, и потеря зубов являются предикторами сокращения продолжительности жизни. Не во всех исследованиях учитывались сбивающие факторы, такие как курение, которое может легко увеличить риск обоих заболеваний[6499], но в тех исследованиях, которые учитывали эти другие факторы, отсутствие зубов все же ассоциировалось с преждевременной смертью[6500]. Зубы могут быть просто отражением общего состояния здоровья или генетической сопротивляемости[6501]. Например, у столетних людей состояние полости рта лучше, чем у представителей того же поколения, умерших 40 лет назад, а у детей столетних людей – лучше, чем у их сверстников того же возраста[6502]. Однако существует потенциальная причинно-следственная связь, которая показывает, как заболевания пародонта могут оборвать жизнь.

Пародонтит – это хроническое воспалительное бактериальное заболевание, приводящее к разрушению опорных структур зуба, таких как десна и лежащие под ней связки и кости[6503]. Бактериальные патогены могут проникать в кровь и вызывать системное воспаление[6504]. Это может объяснить связь между отсутствием даже нескольких зубов и повышенным риском сердечных приступов[6505], а также связь между заболеваниями пародонта и другими признаками воспаления сосудов, такими как эректильная дисфункция[6506]. (Заглянув к вам в рот, стоматолог может узнать о вас больше, чем вы думаете!) Объясняет ли это связь с деменцией?

Когнитивное здоровье

Систематические обзоры и метаанализы показали, что потеря зубов или пародонтит ассоциируются как с когнитивными нарушениями[6507], так и с деменцией[6508]. Интуитивно можно было бы объяснить это обратной причинно-следственной связью – деменция приводит к ухудшению гигиены полости рта[6509]. Однако проспективные исследования, проводившиеся в течение длительного времени, показали, что потеря зубов предсказывает будущее снижение когнитивных способностей, и чем больше отсутствующих зубов, тем выше соответствующий риск[6510].