Выбрать главу

Лютеин и зеаксантин являются жирорастворимыми, поэтому обязательно сочетайте зелень с орехами, семечками, растительными маслами. Они будут вкуснее, а усвоение этих важных макулярных пигментов будет максимальным. Так, вы можете добавить грецкие орехи в песто, взбить сливочную заправку для салата на основе тахини, присыпать капусту кунжутом или выбрать продукт, в котором жир встроен в его состав: авокадо.

В ролике see.nf/avocados я привожу результаты экспериментов, показывающих, что добавление авокадо в сальсу или салаты может значительно повысить усвоение каротиноидов, содержащихся в овощах[6603]. Еще один способ повысить биодоступность макулярных пигментов в зелени – это приготовить ее на пару[6604]. Но тепло – не единственный способ высвобождения лютеина из зелени. Если мелко нарезать шпинат, то, по-видимому, можно удвоить количество лютеина, высвобождающегося в процессе пищеварения. А если смешать его с другой зеленью, например, приготовить зеленый смузи, песто или какое-нибудь пюре из шпината, то можно увеличить биодоступность в 3 раза[6605].

Испытание растительных пигментов

В исследовании возрастных заболеваний глаз (Age-Related Eye Disease Study, AREDS) тысячи мужчин и женщин, имевших хотя бы начальные признаки возрастной макулярной дегенерации, были рандомизированы на прием комбинации антиоксидантов и цинка в сравнении с плацебо в течение более чем 5 лет[6606]. В первой группе риск прогрессирования макулярной дегенерации снизился на 25 %[6607]. Формула AREDS быстро стала медицинским стандартом лечения пациентов, страдающих этим заболеванием. В видео see.nf/areds я подробно описываю все изменения, произошедшие с тех пор в этой формуле. Был опробован рыбий жир, но он не сработал, доза цинка была снижена, а «вегетарианские» уровни лютеина и зеаксантина[6608] вытеснили оригинальный бета-каротин[6609].

В профессиональных ассоциациях по охране здоровья глаз существует единое мнение, что подобные добавки следует назначать людям с макулярной дегенерацией[6610], однако они не были признаны эффективными для первичной профилактики. Так, в Гарвардском исследовании здоровья врачей II (Harvard Physicians' Health Study II) было обнаружено, что у тех, кто принимал поливитамины, наблюдалась более высокая частота развития макулярной дегенерации по сравнению с плацебо[6611]. Для первичной профилактики заболевания вместо добавок рекомендуется диета «с высоким содержанием зеленых листовых овощей»[6612].

Для защиты глаз рекомендуется включать в ежедневный рацион две-три порции зелени[6613]. Это означает, что зелень должна присутствовать в каждом обеде или ужине, а также в завтраке – возможно, в виде зеленого смузи или пикантной добавки к овсянке. Особенно важно есть зелень белокожим людям, поскольку у них значительно чаще встречается возрастная макулярная дегенерация. Вероятно, это связано с цветом глаз. Голубые глаза пропускают в сто раз больше света, поэтому люди с голубыми или серыми глазами оказываются значительно более уязвимыми по сравнению с теми, у кого глаза карие или черные. (Зеленые глаза находятся где-то посередине[6614].)

Далеко гляжу

Макулярные пигменты лютеин и зеаксантин не только защищают наше зрение, но и могут его улучшить. Так уж получилось, что пик их светопоглощения приходится на длину волны цвета неба нашей планеты. По оценкам специалистов, те, кто укрепляет свою сетчатку большим количеством зелени, могут различать далекие горные хребты на расстоянии до 27 миль, в отличие от тех, у кого мало макулярного пигмента[6615].

Было проведено 9 рандомизированных контролируемых исследований влияния добавок макулярного пигмента на зрительные функции у здоровых людей. Все они выявили значительные улучшения[6616], в том числе повышение остроты зрения, контрастной чувствительности (что важно для условий низкой освещенности)[6617], хроматического контраста (яркость цветов) и времени восстановления после фотостресса (время, необходимое для восстановления зрения после яркой вспышки)[6618].

Существуют ли другие продукты, способные улучшить зрение у здоровых людей? Учитывая тот факт, что какао-порошок может резко усиливать мозговое кровообращение, исследователи[6619] сравнили эффект от употребления плитки темного шоколада (72 % какао) с эффектом от плитки молочного шоколада (31 % какао)[6620]. Через два часа контрастная чувствительность и острота зрения были значительно выше у испытуемых, получивших темный шоколад, по сравнению с теми, кто ел молочный шоколад, что означает, что они лучше различали мелкие малоконтрастные объекты. Исследователи предположили, что это может быть связано с улучшением доступа кислорода и питательных веществ к сетчатке глаза, в которой происходит интенсивный обмен веществ.

вернуться

6603

Unlu NZ, Bohn T, Clinton SK, Schwartz SJ. Carotenoid absorption from salad and salsa by humans is enhanced by the addition of avocado or avocado oil. J Nutr. 2005;135(3):431–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15735074/

вернуться

6604

Eriksen JN, Luu AY, Dragsted LO, Arrigoni E. In vitro liberation of carotenoids from spinach and Asia salads after different domestic kitchen procedures. Food Chem. 2016;203:23–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26948584/

вернуться

6605

Eriksen JN, Luu AY, Dragsted LO, Arrigoni E. In vitro liberation of carotenoids from spinach and Asia salads after different domestic kitchen procedures. Food Chem. 2016;203:23–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26948584/

вернуться

6606

Gorusupudi A, Nelson K, Bernstein PS. The Age-Related Eye Disease 2 Study: micronutrients in the treatment of macular degeneration. Adv Nutr. 2017;8(1):40–53. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28096126/

вернуться

6607

Gorusupudi A, Nelson K, Bernstein PS. The Age-Related Eye Disease 2 Study: micronutrients in the treatment of macular degeneration. Adv Nutr. 2017;8(1):40–53. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28096126/

вернуться

6608

Gorusupudi A, Nelson K, Bernstein PS. The Age-Related Eye Disease 2 Study: micronutrients in the treatment of macular degeneration. Adv Nutr. 2017;8(1):40–53. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28096126/

вернуться

6609

Chew EY, Clemons TE, SanGiovanni JP, et al. Secondary analyses of the effects of lutein/zeaxanthin on age-related macular degeneration progression: AREDS2 report No. 3. JAMA Ophthalmol. 2014;132(2):142–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24310343/

вернуться

6610

Lawrenson JG, Evans JR, Downie LE. A critical appraisal of national and international clinical practice guidelines reporting nutritional recommendations for age-related macular degeneration: are recommendations evidence-based? Nutrients. 2019;11(4):E823. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30979051/

вернуться

6611

Evans JR, Lawrenson JG. Antioxidant vitamin and mineral supplements for preventing age-related macular degeneration. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7:CD000253. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28756617/

вернуться

6612

Broadhead GK, Grigg JR, Chang AA, McCluskey P. Dietary modification and supplementation for the treatment of age-related macular degeneration. Nutr Rev. 2015;73(7):448–62. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26081455/

вернуться

6613

Rhone M, Basu A. Phytochemicals and age-related eye diseases. Nutr Rev. 2008;66(8):465–72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18667008/

вернуться

6614

Hammond BR, Fuld K, Snodderly DM. Iris color and macular pigment optical density. Exp Eye Res. 1996;62(3):293–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8690039/

вернуться

6615

Stringham JM, Bovier ER, Wong JC, Hammond BR. The influence of dietary lutein and zeaxanthin on visual performance. J Food Sci. 2010;75(1):R24–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20492192/

вернуться

6616

Hammond BR, Fletcher LM, Roos F, Wittwer J, Schalch W. A double-blind, placebo-controlled study on the effects of lutein and zeaxanthin on photostress recovery, glare disability, and chromatic contrast. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55(12):8583–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25468896/

вернуться

6617

Rinninella E, Mele MC, Merendino N, et al. The role of diet, micronutrients and the gut microbiota in age-related macular degeneration: new perspectives from the gut – retina axis. Nutrients. 2018;10(11):E1677. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30400586/

вернуться

6618

Hammond BR, Fletcher LM, Roos F, Wittwer J, Schalch W. A double-blind, placebo-controlled study on the effects of lutein and zeaxanthin on photostress recovery, glare disability, and chromatic contrast. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55(12):8583–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25468896/

вернуться

6619

Sorond FA, Lipsitz LA, Hollenberg NK, Fisher NDL. Cerebral blood flow response to flavanol-rich cocoa in healthy elderly humans. Neuropsychiatr Dis Treat. 2008;4(2):433–40. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18728792/

вернуться

6620

Rabin JC, Karunathilake N, Patrizi K. Effects of milk vs dark chocolate consumption on visual acuity and contrast sensitivity within 2 hours: a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2018;136(6):678–81. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29710322/