Как ни странно, этот аспект экспериментов применим к человеческой популяции. Почти три четверти взрослого населения США (73,6 %) имеют избыточную массу тела или ожирение[7677]. Контрольная группа, питающаяся без ограничений, может быть подходящим объектом сравнения. Люди, страдающие ожирением (ИМТ ≥ 35) на протяжении всей взрослой жизни, теряют не менее 7 лет жизни и 19 лет здоровой жизни[7678]. Очевидно, что ограничение калорийности питания было бы полезно для них, но большинство соответствующих экспериментов не дает представления о том, будет ли полезно дальнейшее ограничение калорийности для тех, кто уже имеет здоровый вес. Соображения, связанные с контрольной группой, играют важную роль в интерпретации противоречивых результатов, полученных в известной паре экспериментов с обезьянами, которым длительное время ограничивали калорийность питания.
Обезьяньи выводы об ограничении питания
Было проведено четыре исследования по ограничению калорийности и продолжительности жизни у нечеловеческих приматов[7679], [7680], [7681], [7682]. Их особенности стоит изучить, как я это подробно делаю в видео see.nf/primatecr. Если бы мне пришлось подвести итог тому, что мы узнали из данных по приматам, одним предложением, то оно было бы следующим: если вы страдаете избыточным весом или питаетесь «мусорной» пищей, то лучше есть меньше.
Общество ограничения калорийности
А как насчет данных по людям? Длительных рандомизированных контролируемых экспериментов не было[7683], но есть краткосрочные исследования тех, кто добровольно ограничивает калорийность пищи, а также различные креативные попытки ответить на вопрос: Помогает ли меньшее потребление пищи жить дольше? Например, живут ли дольше люди, страдающие анорексией? Отнюдь. Нервная анорексия – одно из самых смертоносных психических расстройств. Анорексики умирают примерно в 10 раз чаще, чем население в среднем[7684]. Они страдают от различных электролитных нарушений, анемии, остеопоротических переломов костей и сердечной аритмии[7685]. Исследователи установили, что развитие хронической анорексии с 15 лет сокращает продолжительность жизни женщины на 25 лет[7686].
Анорексия является примером экстремального ограничения калорий[7687]. Почти треть людей с этим диагнозом, обратившихся за медицинской помощью, имеют индекс массы тела менее 15, что составляет примерно половину веса средней американской женщины[7688]. В отличие от лабораторных протоколов, которые диктуют ограничение калорийности без недоедания, больные анорексией испытывают связанный с голоданием дефицит питательных веществ, настолько сильный, что они рискуют ослепнуть[7689]. Поэтому их короткая жизнь не имеет прямого отношения к рассматриваемому вопросу, не говоря уже о том, что каждая пятая жертва анорексии погибает в результате самоубийства[7690].
Единственным долгосрочным исследованием влияния экстремального ограничения калорийности на людей был (печально) известный Миннесотский голодный эксперимент, в котором во время Второй мировой войны в качестве подопытных кроликов использовались люди, отказавшиеся от военной службы. В отличие от экспериментов по ограничению калорийности пищи, направленных на соблюдение рекомендуемых суточных норм основных питательных веществ, в Миннесотском эксперименте по голоданию дефицит был вызван намеренно. Испытуемые страдали от хронической слабости, болезненных отеков ног и сильных эмоциональных расстройств. Интересно, что половина участников эксперимента дожила до своего восьмидесятилетия, прожив как минимум на 8 лет дольше, чем ожидалось для мужчин их поколения[7691], хотя здесь могли сыграть роль и другие факторы, характерные для пацифистской когорты.
7677
Fryar CD, Carroll MD, Afful J. Prevalence of overweight, obesity, and extreme obesity among adults aged 20 and over: United States, 1960–1962 through 2017–2018. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity-adult-17–18/overweight-obesity-adults-H.pdf. Published December 2020. Accessed November 22, 2022.; https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity-adult-17-18/obesity-adult.htm
7678
Grover SA, Kaouache M, Rempel P, et al. Years of life lost and healthy life-years lost from diabetes and cardiovascular disease in overweight and obese people: a modelling study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(2):114–22. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25483220/
7679
Bodkin NL, Alexander TM, Ortmeyer HK, Johnson E, Hansen BC. Mortality and morbidity in laboratory-maintained rhesus monkeys and effects of long-term dietary restriction. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003;58(3):212–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12634286/
7680
Colman RJ, Beasley TM, Kemnitz JW, Johnson SC, Weindruch R, Anderson RM. Caloric restriction reduces age-related and all-cause mortality in rhesus monkeys. Nat Commun. 2014;5(1):3557. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24691430/
7681
Mattison JA, Roth GS, Beasley TM, et al. Impact of caloric restriction on health and survival in rhesus monkeys from the NIA study. Nature. 2012;489(7415):318–21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22932268/
7682
Pifferi F, Terrien J, Marchal J, et al. Caloric restriction increases lifespan but affects brain integrity in grey mouse lemur primates. Commun Biol. 2018;1:30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30271916/
7683
Le Bourg E. Dietary restriction studies in humans: focusing on obesity, forgetting longevity. Gerontology. 2012;58(2):126–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21701153/
7684
Harbottle EJ, Birmingham CL, Sayani F. Anorexia nervosa: a survival analysis. Eat Weight Disord. 2008;13(2):e32–4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18612251/
7685
Most J, Tosti V, Redman LM, Fontana L. Calorie restriction in humans: an update. Ageing Res Rev. 2017;39:36–45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27544442/
7686
Harbottle EJ, Birmingham CL, Sayani F. Anorexia nervosa: a survival analysis. Eat Weight Disord. 2008;13(2):e32–4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18612251/
7687
Machado PPP, Grilo CM, Crosby RD. Evaluation of the DSM-5 severity indicator for anorexia nervosa. Eur Eat Disord Rev. 2017;25(3):221–3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28402070/
7688
Fryar CD, Kruszon-Moran D, Gu Q, Ogden CL. Mean body weight, height, waist circumference, and body mass index among adults: United States, 1999–2000 through 2015–2016. Natl Health Stat Report. 2018;(122):1–16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30707668/
7689
Mehler PS, Koutsavlis A. Anorexia nervosa, albumin, and inflammation. Am J Med. 2021;134(6):e401. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34049636/
7690
Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders: a meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. 2011;68(7):724–31. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21727255/
7691
Most J, Tosti V, Redman LM, Fontana L. Calorie restriction in humans: an update. Ageing Res Rev. 2017;39:36–45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27544442/