Если говорить о необычных группах, то нельзя не упомянуть о CRONies (аббревиатура «Calorie restriction with optimal nutrition» – ограничение калорийности с оптимальным питанием) – Обществе ограничения калорийности, основанном исследователем и практиком Роем Уолфордом. В 1980-х годах он пытался популяризировать эту практику и выпустил книгу «120-летняя диета» (The 120 Year Diet). К сожалению, сам Уолфорд умер, не дожив до обещанных 120 лет, в возрасте 79 лет (от бокового амиотрофического склероза)[7692]. В видео see.nf/cronies я привожу обзор всех исследований по CRONies. В целом люди, длительно практикующие ограничение калорийности питания, судя по всему, обладают прекрасным здоровьем, но это довольно уникальная группа людей, самостоятельно избравшая этот путь[7693]. Как всегда, ничего нельзя узнать, пока не проверишь это на практике. Появилось исследование CALERIE – Comprehensive Assessment of Long-Term Effects of Reducing Intake of Energy (Всесторонняя оценка долгосрочных последствий сокращения потребления энергии) – первое крупное долгосрочное клиническое исследование, в котором проверялось действие ограничения калорий[7694].
Исследование CALERIE
Хотя стандартная диета с ограничением калорийности, используемая в исследованиях на грызунах, подразумевает 40 %-ное уменьшение количества пищи, даже 10 %-ное сокращение увеличивает продолжительность жизни крыс[7695]. Такое скромное ограничение калорийности может быть использовано в рандомизированном контролируемом исследовании.
В исследовании CALERIE сотни мужчин и женщин, не страдающих ожирением, прошли через двухлетнее ограничение калорийности питания. (Подробности смотрите в ролике see.nf/calerie.) Как я уже упоминал, участники Миннесотского эксперимента по голоданию страдали как физически, так и психологически[7696]. Однако в начале эксперимента испытуемые и без того были худыми, а калорийность их пищи была снижена вдвое. Исследование CALERIE оказалось в 4 раза менее строгим: калорийность снижалась всего на 12 % по сравнению с исходным уровнем, и в нем приняли участие люди с нормальным весом, что в США в настоящее время в среднем означает избыточный вес. Таким образом, участники CALERIE получили только положительные результаты в плане качества жизни: у них значительно улучшились настроение, общее самочувствие, усилилось половое влечение и нормализовался сон[7697]. Кроме того, они избавились более чем от половины объема висцерального абдоминального жира[7698], что привело к значительному улучшению артериального давления, чувствительности к инсулину, уровня триглицеридов и холестерина[7699]. При этом в течение года они потребляли всего на 300 калорий меньше, чем до эксперимента[7700], так что все эти преимущества они получили, убрав из своего ежедневного рациона всего лишь один пакетик чипсов для перекуса.
Что же происходило в конце испытаний? Как в Миннесотском эксперименте по голоданию[7701], так и в экспериментах на рейнджерах армии США[7702], как только испытуемых освобождали от ограничений, они, как правило, быстро набирали вес до исходного, а иногда и больше. Чем сильнее они похудели, тем больше их организм заставлял их переедать, чтобы снова набрать лишний жир. В отличие от этого, после завершения исследования CALERIE, несмотря на то что метаболизм у участников был замедлен примерно на 100 калорий в день[7703], они сохранили около 50 % потерянного веса через 2 года после окончания исследования[7704]. Видимо, они приобрели новые пищевые установки и модели поведения, которые позволили им удерживать вес, причем без каких-либо признаков расстройства пищевого поведения[7705]. Действительно, после длительного ограничения калорийности пищи тяга к сладкому и жирному может снижаться[7706].
Замедление метаболизма, представленное как «снижение скорости жизни», должно способствовать долголетию[7707] и может частично объяснить уменьшение окислительного стресса в течение первого года ограничения калорийности[7708]. Клетки крови тех, кто практикует ограничение калорийности, становятся значительно более устойчивыми к повреждению свободными радикалами, что, возможно, связано с удвоением активности антиоксидантных ферментов в клетках, находящихся в крови со сниженной калорийностью[7709]. Кроме того, два различных биомаркерных алгоритма, используемых для расчета «биологического возраста», обнаружили, что ограничение калорийности замедляет темпы старения, причем это не зависит от степени потери веса. По одной из оценок, в контрольной группе, получавшей питание без ограничений, старение происходило со средней скоростью 0,7 «года» в год, в то время как в группе с ограничением калорийности – только 0,1. Если исходить из этого алгоритма (метод Клемеры – Дубала), то группа, ограничивающая калорийность питания, практически не стареет[7710].
7692
Lee MB, Hill CM, Bitto A, Kaeberlein M. Antiaging diets: separating fact from fiction. Science. 2021;374(6570):eabe7365. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34793210/
7693
Most J, Gilmore LA, Smith SR, Han H, Ravussin E, Redman LM. Significant improvement in cardiometabolic health in healthy nonobese individuals during caloric restriction-induced weight loss and weight loss maintenance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2018;314(4):E396–405. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29351490/
7694
Anderson RM, Le Couteur DG, de Cabo R. Caloric restriction research: new perspectives on the biology of aging. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;73(1):1–3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29240911/
7695
Richardson A, Austad SN, Ikeno Y, Unnikrishnan A, McCarter RJ. Significant life extension by ten percent dietary restriction. Ann N Y Acad Sci. 2016;1363(1):11–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695614/
7696
Dirks AJ, Leeuwenburgh C. Caloric restriction in humans: potential pitfalls and health concerns. Mech Ageing Dev. 2006;127(1):1–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16226298/
7697
Martin CK, Bhapkar M, Pittas AG, et al. Effect of calorie restriction on mood, quality of life, sleep, and sexual function in healthy nonobese adults: the CALERIE 2 randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2016;176(6):743–52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27136347/
7698
Most J, Gilmore LA, Smith SR, Han H, Ravussin E, Redman LM. Significant improvement in cardiometabolic health in healthy nonobese individuals during caloric restriction-induced weight loss and weight loss maintenance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2018;314(4):E396–405. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29351490/
7699
Ravussin E, Redman LM, Rochon J, et al. A 2-year randomized controlled trial of human caloric restriction: feasibility and effects on predictors of health span and longevity. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015;70(9):1097–104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26187233/
7700
Das SK, Roberts SB, Bhapkar MV, et al. Body-composition changes in the Comprehensive Assessment of Long-term Effects of Reducing Intake of Energy (CALERIE)-2 study: a 2-y randomized controlled trial of calorie restriction in nonobese humans. Am J Clin Nutr. 2017;105(4):913–27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28228420/
7701
Franklin JC, Scheile BC. Observations on human behavior in experimental semi-starvation and rehabilitation. J Clin Psychol. 1948;4(1):28–45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18903450/
7702
Dulloo AG, Jacquet J, Montani JP. How dieting makes some fatter: from a perspective of human body composition autoregulation. Proc Nutr Soc. 2012;71(3):379–89. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22475574/
7703
Redman LM, Smith SR, Burton JH, Martin CK, Il’yasova D, Ravussin E. Metabolic slowing and reduced oxidative damage with sustained caloric restriction support the rate of living and oxidative damage theories of aging. Cell Metab. 2018;27(4):805–15.e4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29576535/
7704
Marlatt KL, Redman LM, Burton JH, Martin CK, Ravussin E. Persistence of weight loss and acquired behaviors 2 y after stopping a 2-y calorie restriction intervention. Am J Clin Nutr. 2017;105(4):928–35. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28275127/
7705
Dorling JL, van Vliet S, Huffman KM, et al. Effects of caloric restriction on human physiological, psychological, and behavioral outcomes: highlights from CALERIE phase 2. Nutr Rev. 2020;79(1):98–113. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32940695/
7706
Kahathuduwa CN, Binks M, Martin CK, Dawson JA. Extended calorie restriction suppresses overall and specific food cravings: a systematic review and a meta-analysis. Obes Rev. 2017;18(10):1122–35. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28557246/
7707
Redman LM, Smith SR, Burton JH, Martin CK, Il’yasova D, Ravussin E. Metabolic slowing and reduced oxidative damage with sustained caloric restriction support the rate of living and oxidative damage theories of aging. Cell Metab. 2018;27(4):805–15.e4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29576535/
7708
Il’yasova D, Fontana L, Bhapkar M, et al. Effects of 2 years of caloric restriction on oxidative status assessed by urinary F2-isoprostanes: the CALERIE 2 randomized clinical trial. Aging Cell. 2018;17(2):e12719. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29424490/
7709
Omodei D, Licastro D, Salvatore F, Crosby SD, Fontana L. Serum from humans on long-term calorie restriction enhances stress resistance in cell culture. Aging (Albany NY). 2013;5(8):599–606. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23912304/
7710
Dorling JL, van Vliet S, Huffman KM, et al. Effects of caloric restriction on human physiological, psychological, and behavioral outcomes: highlights from CALERIE phase 2. Nutr Rev. 2020;79(1):98–113. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32940695/