Многочисленные физиологические, психологические и возрастные преимущества, приписываемые этому устойчивому умеренному (11,9 %) ограничению калорийности, должны интерпретироваться с учетом того, что вместе с количеством калорий менялся и состав рациона. Значительная часть ограничения калорийности была достигнута за счет снижения потребления жиров[7711]. Тип жиров не уточняется, но мы знаем, что основными источниками жиров в американском рационе обычно являются мясо и молочные продукты, а затем десерты: пончики, печенье и торты. Отказ от них мог сопровождаться улучшением качества питания, что и привело к указанным результатам[7712]. Однако, несмотря на эту оговорку, результаты исследования CALERIE свидетельствуют о том, что даже людям с «нормальным весом» следует меньше есть, чтобы улучшить свое здоровье и продлить жизнь[7713].
Мыслить нестандартно
Исследования, в которых приняли участие более 5 миллионов мужчин и женщин, показали, что абдоминальное ожирение ассоциируется с повышенной вероятностью развития когнитивных нарушений и деменции у мужчин и женщин старше 65 лет[7714]. Ограничение калорийности пищи было признано одним из наиболее эффективных диетических вмешательств, улучшающих когнитивные способности грызунов[7715]. А как обстоят дела у людей? По всей видимости, не существует исследований по ограничению калорийности питания у людей, страдающих деменцией[7716]. Однако было проведено около десятка рандомизированных контролируемых исследований по изучению когнитивных эффектов у людей с легкими когнитивными нарушениями[7717].
Несмотря на то что ни одно из исследований не показало значительных улучшений, при обобщении результатов всех исследований выяснилось, что сокращение калорийности пищи действительно полезно для мозга. Большинство из тысячи испытуемых страдали ожирением, так что польза, возможно, в большей степени связана с потерей веса, чем с ограничением калорий как таковым[7718]. Впрочем, для этого не так уж много и нужно. Когда пожилым мужчинам и женщинам с избыточным весом и пограничным ожирением (ИМТ 29,9) было рекомендовано сократить калорийность питания на 30 % в течение 3 месяцев, они достигли лишь 12 %-ного снижения калорийности питания, потеряв около 5 килограммов, но тем не менее значительно улучшили показатели вербальной памяти[7719].
Снижение на 12 % – таков средний показатель участников экспериментальной группы CALERIE. В конце двухлетнего периода у них была лучше рабочая (кратковременная) память, чем у участников контрольной группы. Интересно, что улучшение когнитивных показателей было связано в основном с меньшим потреблением белка[7720]. Это было непосредственно проверено в исследовании под названием «Влияние диеты на когнитивные способности и летные характеристики пилотов». Пилотов коммерческих авиакомпаний разделили на четыре группы: одни переходили на четырехдневную диету с высоким содержанием углеводов, вторые – белков, третьи – жиров, четвертые были контрольной группой, после чего их летные качества оценивались на симуляторе. По сравнению с тремя другими диетами, у пилотов, придерживавшихся высокобелковой диеты, летные характеристики ухудшились[7721].
Влияние более экстремального голодания на познавательную деятельность в краткосрочной перспективе довольно противоречиво[7722]. Испытуемые, которым было предложено ничего не есть в течение суток, субъективно ощущают большую «умственную усталость», чем те, кто получал около 500 калорий пищи в течение дня, но при этом они показывают такие же высокие результаты в объективных тестах на когнитивные способности[7723]. Учитывая, что на результаты может влиять психологический настрой, провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с 48-часовым лишением калорий. Как можно обмануть человека, чтобы он не знал, ест он или нет? Участников кормили похожими на вид гелями, но одни почти не содержали калорий, а другие обеспечивали тысячи калорий в день. Удивительно, но два дня практически полного лишения калорий не повлияли на когнитивные способности, активность, сон и настроение здоровых молодых людей. Это вполне логично с эволюционной точки зрения. Сохранение остроты ума в период снижения доступности пищи, вероятно, дает преимущество для выживания[7724].
7711
Dorling JL, van Vliet S, Huffman KM, et al. Effects of caloric restriction on human physiological, psychological, and behavioral outcomes: highlights from CALERIE phase 2. Nutr Rev. 2020;79(1):98–113. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32940695/
7712
Block G, Dresser CM, Hartman AM, Carroll MD. Nutrient sources in the American diet: quantitative data from the NHANES II survey. II. Macronutrients and fats. Am J Epidemiol. 1985;122(1):13–26. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4014199/
7713
Dorling JL, van Vliet S, Huffman KM, et al. Effects of caloric restriction on human physiological, psychological, and behavioral outcomes: highlights from CALERIE phase 2. Nutr Rev. 2020;79(1):98–113. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32940695/
7714
Tang X, Zhao W, Lu M, et al. Relationship between central obesity and the incidence of cognitive impairment and dementia from cohort studies involving 5,060,687 participants. Neurosci Biobehav Rev. 2021;130:301–13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34464646/
7715
Yu Q, Zou L, Kong Z, Yang L. Cognitive impact of calorie restriction: a narrative review. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(10):1394–401. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32693996/
7716
Phillips MCL. Fasting as a therapy in neurological disease. Nutrients. 2019;11(10):2501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31627405/
7717
Lü W, Yu T, Kuang W. Effects of dietary restriction on cognitive function: a systematic review and meta-analysis. Nutr Neurosci. Published online April 25, 2022:1–11.; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35469542/
7718
Lü W, Yu T, Kuang W. Effects of dietary restriction on cognitive function: a systematic review and meta-analysis. Nutr Neurosci. Published online April 25, 2022:1–11.; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35469542/
7719
Witte AV, Fobker M, Gellner R, Knecht S, Flöel A. Caloric restriction improves memory in elderly humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106(4):1255–60. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19171901/
7720
Leclerc E, Trevizol AP, Grigolon RB, et al. The effect of caloric restriction on working memory in healthy non-obese adults. CNS Spectr. 2020;25(1):2–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30968820/
7721
Lindseth GN, Lindseth PD, Jensen WC, Petros TV, Helland BD, Fossum DL. Dietary effects on cognition and pilots’ flight performance. Int J Aviat Psychol. 2011;21(3):269–82. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29353985/
7722
Benau EM, Orloff NC, Janke EA, Serpell L, Timko CA. A systematic review of the effects of experimental fasting on cognition. Appetite. 2014;77:52–61. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24583414/
7723
Zajac I, Herreen D, Hunkin H, et al. Modified fasting compared to true fasting improves blood glucose levels and subjective experiences of hunger, food cravings and mental fatigue, but not cognitive function: results of an acute randomised cross-over trial. Nutrients. 2020;13(1):E65. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33379191/
7724
Lieberman HR, Caruso CM, Niro PJ, et al. A double-blind, placebo-controlled test of 2 d of calorie deprivation: effects on cognition, activity, sleep, and interstitial glucose concentrations. Am J Clin Nutr. 2008;88(3):667–76. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18779282/