Выбрать главу

Потенциальные недостатки ограничения калорийности пищи

Ограничение калорийности пищи нередко провозглашается источником молодости[7725]. Практически универсальный положительный эффект, полученный в ходе исследования CALERIE, подтверждает потенциальную пользу умеренного ограничения калорий для здоровья и долголетия, но без тех недостатков, которые наблюдаются при более жестких ограничениях: снижение либидо, силы и костной массы; нарушение менструального цикла; бесплодие; чувствительность к холоду; замедление заживления ран; слишком низкое артериальное давление; психологические состояния, такие как депрессия, эмоциональное притупление и раздражительность[7726] (не говоря уже о жизни впроголодь).

Два наиболее потенциально серьезных недостатка – замедление заживления ран и восстановления после инфекции – могут быть преодолены путем временного возобновления полноценного питания в случае травмы или болезни. Полноценное заживление ран восстанавливалось у крыс[7727] и мышей[7728] с ограничением калорийности рациона в течение нескольких дней или недель, но кормление восстанавливали до нанесения ран. То есть это работает в случае планового хирургического вмешательства, но не внезапных травм.

Можно предположить, что следствием выброса стероидных гормонов стресса в условиях недостаточного питания становится подавление иммунитета, и действительно, полное голодание может резко повысить уровень кортизола – вплоть до его удвоения в течение 5 дней[7729], но менее строгое ограничение калорийности не приводит к этому[7730]. При ограничении калорийности питания улучшаются многие показатели иммунной функции[7731], хотя это не обязательно приводит к повышению выживаемости при инфекциях[7732]. Несмотря на очевидное омоложение параметров иммунной системы, опыты показали, что уменьшение количества пищи на 20–40 % пагубно повлияло на способность грызунов бороться с бактериальными[7733], вирусными[7734], грибковыми[7735] и паразитарными[7736] инфекциями. Возвращение мышей к полноценному рациону за 2 недели до заражения гриппом повысило их выживаемость до уровня мышей с нормальным питанием[7737]. Основываясь на этих наблюдениях, исследователи рекомендуют не ограничивать потребление калорий до, а возможно, и в течение всего сезона гриппа[7738].

Одним из наиболее устойчивых преимуществ ограничения калорийности является улучшение артериального давления в течение одной-двух недель[7739]. К сожалению, это может сработать слишком хорошо и вызвать ортостатическую непереносимость[7740], проявляющуюся в виде головокружения при вставании, что в тяжелых случаях может привести к обмороку. Помочь в этом случае может соблюдение питьевого режима[7741].

А как насчет потери мышечной массы? Как ни странно, ограничение калорийности питания, по-видимому, действительно замедляет возрастную потерю мышечной массы у крыс и обезьян. Подробности в ролике see.nf/restrictionpitfalls. В исследовании CALERIE участники в целом стали сильнее. Также наблюдалось небольшое увеличение аэробных возможностей в группе с ограничением питания по сравнению с контрольной группой[7742]. Для сохранения сухой массы тела обычно предлагается повышенное потребление белка, однако большинство исследований не выявило положительного эффекта этого в отношении силы и функции мышц, независимо от того, молод человек или стар, активен или ведет сидячий образ жизни[7743], и потребление большого количества белка во время снижения веса, как было установлено, оказывает серьезное негативное метаболическое воздействие, нивелируя преимущества снижения веса в отношении чувствительности к инсулину. Сбросьте 20 килограммов, и вы сможете значительно улучшить способность организма справляться с уровнем сахара в крови по сравнению с контрольной группой, сохранившей свой вес. Если сбросить точно такой же вес, но при этом придерживаться высокобелковой диеты (получая дополнительно около 30 граммов белка в день), то с точки зрения контроля сахара в крови это будет выглядеть так, как будто вы вообще не худели[7744].

вернуться

7725

Dar BA, Dar MA, Bashir S. Calorie restriction the fountain of youth. Food Nutr Sci. 2012;3(11):1522–6. https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=24485

вернуться

7726

Dirks AJ, Leeuwenburgh C. Caloric restriction in humans: potential pitfalls and health concerns. Mech Ageing Dev. 2006;127(1):1–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16226298/

вернуться

7727

Hunt ND, Li GD, Zhu M, et al. Effect of calorie restriction and refeeding on skin wound healing in the rat. Age (Dordr). 2012;34(6):1453–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22037865/

вернуться

7728

Reed MJ, Penn PE, Li Y, et al. Enhanced cell proliferation and biosynthesis mediate improved wound repair in refed, caloric-restricted mice. Mech Ageing Dev. 1996;89(1):21–43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8819104/

вернуться

7729

Bergendahl M, Vance ML, Iranmanesh A, Thorner MO, Veldhuis JD. Fasting as a metabolic stress paradigm selectively amplifies cortisol secretory burst mass and delays the time of maximal nyctohemeral cortisol concentrations in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 1996;81(2):692–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8636290/

вернуться

7730

Nakamura Y, Walker BR, Ikuta T. Systematic review and meta-analysis reveals acutely elevated plasma cortisol following fasting but not less severe calorie restriction. Stress. 2016;19(2):151–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26586092/

вернуться

7731

Speakman JR, Hambly C. Starving for life: what animal studies can and cannot tell us about the use of caloric restriction to prolong human lifespan. J Nutr. 2007;137(4):1078–86. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17374682/

вернуться

7732

Mattison JA, Roth GS, Beasley TM, et al. Impact of caloric restriction on health and survival in rhesus monkeys from the NIA study. Nature. 2012;489(7415):318–21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22932268/

вернуться

7733

Sun D, Muthukumar AR, Lawrence RA, Fernandes G. Effects of calorie restriction on polymicrobial peritonitis induced by cecum ligation and puncture in young C57BL/6 mice. Clin Diagn Lab Immunol. 2001;8(5):1003–11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11527818/

вернуться

7734

Gardner EM, Beli E, Clinthorne JF, Duriancik DM. Energy intake and response to infection with influenza. Annu Rev Nutr. 2011;31:353–67. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21548773/

вернуться

7735

Barbosa ASAA, Diório SM, Pedrini SCB, et al. Nutritional status and immune response in murine experimental Jorge Lobo’s disease. Mycoses. 2015;58(9):522–30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26156007/

вернуться

7736

Kristan DM. Chronic calorie restriction increases susceptibility of laboratory mice (Mus musculus) to a primary intestinal parasite infection. Aging Cell. 2007;6(6):817–25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17973970/

вернуться

7737

Clinthorne JF, Adams DJ, Fenton JI, Ritz BW, Gardner EM. Short-term re-feeding of previously energy-restricted C57BL/6 male mice restores body weight and body fat and attenuates the decline in natural killer cell function after primary influenza infection. J Nutr. 2010;140(8):1495–501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20534876/

вернуться

7738

Clinthorne JF, Adams DJ, Fenton JI, Ritz BW, Gardner EM. Short-term re-feeding of previously energy-restricted C57BL/6 male mice restores body weight and body fat and attenuates the decline in natural killer cell function after primary influenza infection. J Nutr. 2010;140(8):1495–501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20534876/

вернуться

7739

Nicoll R, Henein MY. Caloric restriction and its effect on blood pressure, heart rate variability and arterial stiffness and dilatation: a review of the evidence. Int J Mol Sci. 2018;19(3):751. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29518898/

вернуться

7740

Florian JP, Baisch FJ, Heer M, Pawelczyk JA. Caloric restriction decreases orthostatic tolerance independently from 6° head-down bedrest. PLoS ONE. 2015;10(4):e0118812. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25915488/

вернуться

7741

Lu CC, Diedrich A, Tung CS, et al. Water ingestion as prophylaxis against syncope. Circulation. 2003;108(21):2660–5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14623807/

вернуться

7742

Racette SB, Rochon J, Uhrich ML, et al. Effects of two years of calorie restriction on aerobic capacity and muscle strength. Med Sci Sports Exerc. 2017;49(11):2240–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29045325/

вернуться

7743

Cava E, Yeat NC, Mittendorfer B. Preserving healthy muscle during weight loss. Adv Nutr. 2017;8(3):511–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28507015/

вернуться

7744

Smith GI, Yoshino J, Kelly SC, et al. High-protein intake during weight loss therapy eliminates the weight-loss-induced improvement in insulin action in obese postmenopausal women. Cell Rep. 2016;17(3):849–61. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27732859/