Интервальное голодание
Вместо того чтобы изо дня в день сокращать количество калорий, что, если просто есть столько, сколько хотите, но через день? Или только несколько часов в день? Или голодать два дня в неделю или пять дней в месяц? Все это – примеры режимов интервального голодания, и, возможно, именно так мы и должны питаться. На протяжении тысячелетий наши предки часто имели только один большой прием пищи в день или обходились без еды несколько дней подряд[7761].
Может ли интервальное голодание оказывать на организм благотворное влияние, подобно физическим упражнениям, через гормезис? Так считал и Марк Твен: «Небольшое голодание действительно может сделать для среднего больного больше, чем самые лучшие лекарства и самые лучшие врачи. Я не имею в виду ограниченную диету, я имею в виду полное воздержание от пищи в течение одного-двух дней»[7762]. Но Твен также говорил: «Многие маленькие вещи становятся большими благодаря правильной рекламе»[7763]. Является ли ажиотаж вокруг интервального голодания просто шумихой?
В видео see.nf/altdayfasting я рассказываю обо всех важных исследованиях, посвященных голоданию в режиме «через день», а в видео see.nf/52fmd – о режиме «5: 2» (питание пять дней в неделю). Выводы такие: по-видимому, у интервального голодания нет никаких преимуществ перед постоянным ежедневным ограничением калорийности[7764]. И как я рассказываю в ролике see.nf/altdaysafety, самое крупное и продолжительное исследование интервального голодания с тревогой обнаружило значительное повышение уровня холестерина ЛПНП у голодающих[7765]. В одном из исследований, проведенном среди женщин в постменопаузе, также было обнаружено, что интервальное голодание приводит к двукратной потере сухой массы тела по сравнению с потерей веса при ежедневном ограничении[7766]. Я также предостерегаю диабетиков[7767] и тех, кто принимает лекарственные препараты[7768]. А вот опасения по поводу настроения, познавательных способностей и расстройств пищевого поведения признаны беспочвенными. Симптомы раздражительности и неспособности сосредоточиться в дни голодания могут со временем ослабевать[7769]. Кроме того, из одиннадцати интервенционных исследований в четырех случаях наблюдалось увеличение количества приемов пищи, в двух – отсутствие изменений, а в остальных пяти – уменьшение количества приемов пищи[7770].
Интервальное голодание и долголетие
Большинство исследований, посвященных интервальному голоданию, направлены на изучение снижения веса. А как насчет продления жизни? Мормонское учение предусматривает пост раз в месяц, когда адепты должны пропускать два приема пищи подряд (таким образом, пост длится около 24 часов). Может быть, поэтому в штате Юта один из самых низких уровней смертности от сердечно-сосудистых заболеваний[7771], а мужчины, активно участвующие в жизни мормонской церкви, как правило, живут примерно на 7 лет дольше, чем в среднем в США[7772]?
В исследовании, в котором принимали участие кардиологические пациенты, среди которых преобладали мормоны, было обнаружено, что у тех, кто регулярно соблюдает пост, ниже уровень заболеваемости диабетом и тяжелой сердечной недостаточностью[7773]. Оказывает ли это влияние на продолжительность жизни? Около 2000 пациентов медицинского центра в Солт-Лейк-Сити наблюдались в течение 4 лет после катетеризации сердца. Около 400 из них регулярно соблюдали пост и придерживались его в среднем 42 года подряд, то есть около двух третей своей жизни. Оказались ли они здоровее не соблюдающих пост? Да, риск смерти в последующие годы наблюдения у них был на 46 % ниже[7774].
Картина может быть отчасти смазанной вследствие других религиозных догматов. Те, кто соблюдает пост, могут с большей вероятностью следовать и другим доктринам церкви: они значительно реже курят и значительно чаще придерживаются трезвого образа жизни. Однако даже с учетом обоих этих факторов выводы о преимуществах поста для выживаемости сохранились[7775]. А вот что не было учтено, так это состав рациона. Мормонская церковь, помимо ежемесячного поста, рекомендует употреблять в пищу цельные зерна, фрукты и овощи[7776], а мясо есть только «в редких случаях»[7777]. Таким образом, неясно, насколько здоровье постящихся было обусловлено периодическим снижением количества пищи, а насколько – качеством их рациона. Единственный способ доказать причинно-следственные связи – подвергнуть интервальное голодание испытаниям, что и было сделано, что примечательно, еще в 1950-х годах.
7761
Kouda K, Iki M. Beneficial effects of mild stress (hormetic effects): dietary restriction and health. J Physiol Anthropol. 2010;29(4):127–32. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20686325/
7762
Twain M. My Debut As A Literary Person: With Other Essays and Stories. American Pub Co; 1903. https://worldcat.org/title/54203287
7763
Twain M. A Connecticut Yankee in King Arthur’s Court. Charles L. Webster and Co; 1889. https://worldcat.org/title/1110204204
7764
Harris L, McGarty A, Hutchison L, Ells L, Hankey C. Short-term intermittent energy restriction interventions for weight management: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2018;19(1):1–13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28975722/
7765
Trepanowski JF, Kroeger CM, Barnosky A, et al. Effect of alternate-day fasting on weight loss, weight maintenance, and cardioprotection among metabolically healthy obese adults: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2017;177(7):930–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28459931/
7766
Arguin H, Dionne IJ, Sénéchal M, et al. Short– and long-term effects of continuous versus intermittent restrictive diet approaches on body composition and the metabolic profile in overweight and obese postmenopausal women: a pilot study. Menopause. 2012;19(8):870–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22735163/
7767
Corley BT, Carroll RW, Hall RM, Weatherall M, Parry-Strong A, Krebs JD. Intermittent fasting in type 2 diabetes mellitus and the risk of hypoglycaemia: a randomized controlled trial. Diabet Med. 2018;35(5):588–94. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405359/
7768
Lammers LA, Achterbergh R, de Vries EM, et al. Short-term fasting alters cytochrome P450-mediated drug metabolism in humans. Drug Metab Dispos. 2015;43(6):819–28. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25795462/
7769
de Cabo R, Mattson MP. Effects of intermittent fasting on health, aging, and disease. N Engl J Med. 2019;381(26):2541–51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31881139/
7770
da Luz FQ, Hay P, Gibson AA, et al. Does severe dietary energy restriction increase binge eating in overweight or obese individuals? A systematic review. Obes Rev. 2015;16(8):652–65. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26094791/
7771
Horne BD, May HT, Anderson JL, et al. Usefulness of routine periodic fasting to lower risk of coronary artery disease among patients undergoing coronary angiography. Am J Cardiol. 2008;102(7):814–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18805103/
7772
Enstrom JE. Cancer and total mortality among active Mormons. Cancer. 1978;42(4):1943–51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/709540/
7773
Horne BD, Muhlestein JB, May HT, et al. Relation of routine, periodic fasting to risk of diabetes mellitus, and coronary artery disease in patients undergoing coronary angiography. Am J Cardiol. 2012;109(11):1558–62. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22425331/
7774
Bartholomew CL, Muhlestein JB, Anderson JL, et al. Association of periodic fasting lifestyles with survival and incident major adverse cardiovascular events in patients undergoing cardiac catheterization. Eur J Prev Cardiol. 2022;28(16):1774–81. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33624026/
7775
Tsaban G. Routine periodic fasting reduces all-cause mortality and heart failure incidence: new insights on old habits. Eur J Prev Cardiol. 2022;28(16):1782–3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33624012/
7776
Enstrom JE. Cancer and total mortality among active Mormons. Cancer. 1978;42(4):1943–51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/709540/
7777
The Doctrine and Covenants of The Church of Jesus Christ of Latter-day Saints. Section 89:12. The Church of Jesus Christ of Latter-day Saints; 2013. https://www.churchofjesuschrist.org/study/scriptures/dc-testament/dc/89?lang=eng. Accessed December 9 https://www.churchofjesuschrist.org/study/scriptures/dc-testament/dc/89?lang=eng