Регресс в увеличении продолжительности жизни
Мартин Лютер Кинг-младший предупреждал, что «человеческий прогресс не является ни автоматическим, ни неизбежным»[8374], и то же самое можно сказать о продолжительности жизни человека[8375]. В 1850 году средняя продолжительность жизни в США составляла менее 40 лет[8376], но в течение последних двух столетий она неуклонно росла[8377], увеличиваясь примерно на 2 года в десятилетие – до недавнего времени. Рост продолжительности жизни замедлился, а затем, в 2015 году, тренд развернулся в обратную сторону[8378]. Во многом благодаря эпидемии ожирения мы, возможно, растим первое поколение американцев, которое проживет меньше, чем их родители[8379]. И это до того, как COVID-19 сократил продолжительность жизни в США на 2 года, чего не наблюдалось с 1943 года – самого смертоносного года Второй мировой войны[8380].
С возрастом резервные возможности наших органов уменьшаются[8381], что делает еще более важным здоровое питание и здоровый образ жизни. Мы не можем продолжать жить так же, как жили, когда были подростками, и питаться фастфудом. К сожалению, большинство не поняли этого. Американская кардиологическая ассоциация отслеживает диету и тенденции стиля жизни в США на протяжении десятилетий. В своем отчете за 2012 год она отметила, что большинство американцев уже не курят и почти половина достигла своей «идеальной» цели в отношении физических упражнений (не менее двадцати минут в день умеренной интенсивности). Но когда речь зашла о здоровом питании, то оказалось, что только около 1 % американцев набрали четыре или пять баллов по шкале качества питания от нуля до пяти. Причем показателями качества были выбраны такие, как, например, употребление менее четырех с половиной стаканов газировки в неделю[8382].
Американская кардиологическая ассоциация поставила перед собой амбициозную цель – улучшить эти показатели на 20 % к 2020 году. Как вы думаете, достигла ли она своей цели, увеличив этот 1 % до 1,2 %? К 2022 году, по обновленным данным, мы опустились еще ниже – с 1 до 0,2 %[8383]. Сегодня только один из пятисот американцев хотя бы приближается к скромным показателям качества питания.
Неудивительно, что по продолжительности жизни Соединенные Штаты занимают 27-е или 28-е место из тридцати четырех ведущих демократий со свободным рынком. В Словении люди живут дольше, чем у нас[8384]. Это было в 2010 году, а в 1990 году они занимали 20-е место. Совсем недавно США опустились на 43-е место в мире и, как ожидается, к 2040 году опустятся на 64-е[8385], несмотря на то что ежегодно тратят триллионы на здравоохранение – больше, чем кто-либо другой в мире[8386].
Проблема заключается не в недоступности медицинской помощи. По оценкам клиники Майо, почти 70 % американцев принимают рецептурные лекарства[8387]. Проблема в том, что триллионы, выделяемые на здравоохранение, не устраняют первопричину. Ведущим фактором риска смерти в США является то, что мы едим[8388]. Именно питание. Стандартный американский рацион – это просто смерть. В буквальном смысле. Такое впечатление, что мы едим так, как будто наше будущее не имеет значения. Есть данные, подтверждающие это, из исследования под названием «Питание в камере смертников»[8389], о котором я рассказываю в видео see.nf/usa. Выяснилось, что между последними запросами заключенных в камерах смертников и тем, что обычно едят американцы, нет особой разницы. Если мы будем продолжать питаться так, как будто это наш последний прием пищи, то в конце концов так оно и будет.
Прийти к консенсусу
С другой стороны, утешает знание того, насколько велики наши возможности для улучшения ситуации. Один из самых красивых графиков во всем здравоохранении – кривая смертности от рака легких. Потребовались десятилетия, чтобы окончательно переломить ситуацию, но благодаря снижению уровня курения смертность от рака легких резко пошла вниз[8390]. Я с нетерпением жду того дня, когда мы увидим то же самое с питанием.
8374
King ML Jr. Stride Toward Freedom: The Montgomery Story. Harper; 1958. https://worldcat.org/title/610192372
8375
Mathers JC. Obesity and mortality: is childhood obesity shortening life expectancy? Maturitas. 2015;81(1):1–2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25708225/
8376
Ludwig DS. Lifespan weighed down by diet. JAMA. 2016;315(21):2269–70. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27043490/
8377
Mathers JC. Obesity and mortality: is childhood obesity shortening life expectancy? Maturitas. 2015;81(1):1–2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25708225/
8378
Xu J, Murphy SL, Kochanek KD, Arias E. Mortality in the United States, 2015. NCHS Data Brief. 2016;(267):1–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27930283/
8379
Olshansky SJ, Passaro DJ, Hershow RC, et al. A potential decline in life expectancy in the United States in the 21st century. N Engl J Med. 2005;352(11):1138–45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15784668/
8380
Masters RK, Aron LY, Woolf SH. Changes in Life Expectancy between 2019 and 2021 in the United States and 21 Peer Countries. Public and Global Health; 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35416991/
8381
Walker BR, Colledge NR. Davidson’s Principles and Practices of Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences; 2013:169 https://worldcat.org/title/1334359473
8382
Shay CM, Ning H, Allen NB, et al. Status of cardiovascular health in US adults: prevalence estimates from the National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) 2003–2008. Circulation. 2012;125(1):45–56. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22095826/
8383
Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, et al. Heart disease and stroke statistics—2012 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2012;125(1):e2–220. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22179539/
8384
Murray CJ, Atkinson C, Bhalla K, et al. The state of US health, 1990–2010: burden of diseases, injuries, and risk factors. JAMA. 2013;310(6):591–608. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23842577/
8385
Villines TC. Risks of the American lifestyle: insights from a trans-Pacific comparison of coronary artery calcium progression. Circ: Cardiovasc Imaging. 2019;12(2):e008810. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCIMAGING.119.008810
8386
Mokdad AH, Ballestros K, Echko J, et al. The state of US health, 1990–2016: burden of diseases, injuries, and risk factors among US states. JAMA. 2018;319(14):1444–72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29634829/
8387
Mayo Clinic News Network. Nearly 7 in 10 Americans take prescription drugs, Mayo Clinic, Olmsted Medical Center find. MayoClinic.org. http://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/nearly-7-in-10-americans-take-prescription-drugs-mayo-clinic-olmsted-medical-center-find/. Published June 19, 2013. Accessed January 29, 2023.; https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/nearly-7-in-10-americans-take-prescription-drugs-mayo-clinic-olmsted-medical-center-find/
8388
Mokdad AH, Ballestros K, Echko J, et al. The state of US health, 1990–2016: burden of diseases, injuries, and risk factors among US states. JAMA. 2018;319(14):1444–72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29634829/
8389
Wansink B, Kniffin KM, Shimizu M. Death row nutrition. Curious conclusions of last meals. Appetite. 2012;59(3):837–43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22925848/
8390
Ezzati M, Riboli E. Can noncommunicable diseases be prevented? Lessons from studies of populations and individuals. Science. 2012;337(6101):1482–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22997325/