Подведем итог. Алкоголизм – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к физической и психической деградации личности. Оно развивается на фоне длительного и регулярного употребления алкоголя. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием. Это влечение с трудом осознается самим больным, который не реагирует на разумные доводы врачей и не поддается просьбам близких прекратить пить. Алкоголик направляет всю энергию и средства на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (здоровье ухудшается, с работы увольняют, денег нет, жена подает на развод). В его психике происходят изменения, динамика которых совершенно иная, чем у здорового человека. Эмоциональные реакции алкоголика не обусловлены внешними причинами, а в большой степени определяются внутренними побуждениями. То есть он говорит, что напился из-за ссоры с женой. А на самом деле он напился, потому что хотел ощутить состояние опьянения. Получается, конфликт с женой не причина, а просто повод для выпивки. Но больной не понимает этого, ему не хочется верить, что он серьезно болен.
Глава 2 Три стадии алкоголизма
Алкоголизм развивается постепенно, и у него есть свои особые закономерности. В наркологии принято различать три стадии заболевания.
Первая стадия
В нашей культуре, как правило, эта стадия наступает и проходит незаметно, потому что «все пьют». Да, обычно «по праздникам». Но для алкоголика праздник – любой день, когда есть повод выпить. И с каждым днем этих поводов находится все больше и больше. На первой стадии выпивка для него – сплошные радость и удовольствие. Он открыл универсальный успокоитель и увеселитель и не видит поводов отказывать себе в спиртном – нет еще алкогольных «приключений»: скандалов, драк с попаданием в милицию, потери денег, документов и т. д. Разве что жена иногда недовольно ворчит по поводу пьянок.
Однако уже на первой стадии болезни меняется круг интересов и формируется психическая зависимость от алкоголя: без выпивки и кусок в горло не лезет, и любая компания кажется скучной.
Появляются два типичных признака невротического поведения:
• Цикличность. Прием психоактивного вещества (алкоголя), изменяющего работу сознания, становится регулярным.
• Нерациональность. Очевидно, что алкоголь не решает проблемы, а только лишь помогает на время забыться. Проблемы тем временем усугубляются. И все равно человек продолжает употреблять спиртное, оправдывая это различными обстоятельствами. Создается впечатление, что он и правда убежден в разумности своего поведения.
Мысли человека все чаще сосредоточиваются на выпивке. Начиная рабочий день, алкоголик с нетерпением ждет его окончания, когда можно будет выпить и «расслабиться».
Похмельный синдром на первой стадии не выражен (разве что бывают слабость и сухость во рту по утрам). Ну и периодически возникает легкое отвращение к спиртному на фоне воспоминаний о вчерашнем.
Увы, только по наличию похмельного синдрома обычно диагностируют алкоголизм и начинают его лечить. А это уже достаточно поздно: по сути, речь идет о начале второй стадии, если не о ее разгаре.
Регулярное введение в организм этилового спирта независимо от того, при каких обстоятельствах это происходит, неизбежно приводит к развитию зависимости от алкоголя.
Вторая стадия
Заметить невооруженным глазом удается лишь вторую стадию алкоголизма, потому что появляется тот самый абстинентный синдром. Формируется фармакологическая (биохимическая) зависимость от алкоголя. Выпив немного, алкоголик уже не в силах остановиться. Если он выпил меньше, чем хочется, вместо блаженной расслабленности возникают напряжение и озлобленность (то, что в народе обычно называют «недопитый»). Человек начинает всеми силами искать, где бы «догнаться». А попутно – на ком бы или на чем сорвать злость.
Алкоголик стремится напиться до полной «отключки» или пока не кончится весь запас спиртного. И это несмотря на то, что утром он будет страдать и искать, чем бы опохмелиться. В подобных ситуациях человек в отсутствие спиртного становится раздражительным, невнимательным, начинает испытывать периоды странной тревоги или агрессии, чего раньше не наблюдалось. На данной стадии толерантность к алкоголю достигает максимума: человек может выпить чуть ли не два литра водки в день! Однако теперь больной все-таки осознает проблему и осуждает свое поведение. Он старается скрывать постоянное опьянение, лжет на работе и дома, из-за этого постепенно теряет уважение и доверие окружающих.