Если не считать указаний в самой истории семьи, предсказать, у кого могут родиться близнецы, попросту невозможно. Однако было отмечено, что женщины, чей вес до беременности больше, чем им положено по росту, скорее склонны к рождению близнецов, чем их более худые сверстницы. Женщина или наблюдающий ее врач обычно догадываются о беременности близнецами на основании большого живота, быстрого прибавления в весе и при прямом обнаружении нескольких плодов во время обследования брюшной полости.
Очень важен ранний диагноз, хотя установить его удается редко. Матери, вынашивающие близнецов, нуждаются в повышенном внимании. Близнецы, которые еще в утробе матери имеют большой вес, распознаются раньше и весят больше после рождения. Это хороший признак. Близнецы с меньшим, весом и позже распознанные обычно рождаются преждевременно, что, разумеется, плохо. Если же распознать близнецов до родов не удается, это угрожает жизни ребенка, который рождается вторым. Риск вызван различными причинами, не в последнюю очередь лекарствами, принимаемыми для ускорения сокращения матки после родов.
Глава 27
Ребенок в пробирке — реально ли это?
В 1974 г. один английский акушер из Лидса за «явил, что знает трех здоровых детей, рожденных в результате оплодотворения яйцеклетки в колбе с последующей пересадкой ее в матку матери. От раскрытия деталей он решительно отказался, утверждая, что обязан сохранить в тайне то, что является частным делом родителей и рожденных таким способом детей. Следовательно, ценность этого сообщения остается под вопросом. Однако если иметь в виду технические достижения в области контроля за размножением, то совершенно ясно, что этот процесс в целом полностью выполним и действительно мог уже быть успешно осуществлен.
Но почему, возможно, спросите вы, необходимо вступать на этот путь — оплодотворять яйцеклетку человека в лабораторной пробирке?
В гл. 13 мы уже отмечали, что примерно 10–12 % всех супружеских пар не имеют детей. Большинство случаев бесплодия связано с заболеваниями или дефектами органов размножения женщины. Так, у значительного числа женщин имеется непроходимость фаллопиевых труб. Последние соединяют яичники с маткой, и яйцеклетка на своем пути к оплодотворению и возможной имплантации в матке проходит через них. По некоторым, весьма осторожным подсчетам, в Великобритании насчитывается свыше 20 000 женщин, страдающих такой непроходимостью, в США — по крайней мере в семь раз больше. Более того, число их из-за почти эпидемического увеличения венерических заболеваний, особенно гонореи, в США и других странах постоянно растет.
У женщин с непроходимостью фаллопиевых труб яичники, разумеется, нормальные, и яйцеклетки в них также нормальные. Следовательно, если бы оказалось возможным как-то, минуя непроходимые трубы, перенести яйцеклетку из яичника в матку, где она может быть оплодотворена, проблема была бы решена. Однако попытки создания искусственных труб пока еще не принесли успеха. Поэтому следует развивать альтернативное решение: извлекать яйцеклетку из яичника и оплодотворять ее в пробирке сперматозоидами супруга. Через несколько дней оплодотворенную яйцеклетку необходимо перенести в матку матери, которую следует специально подготовить приемом внутрь гормонов.
Помимо пользы, приносимой бесплодным супружеским парам, разработка такой методики способна обеспечить более глубокое понимание генетических нарушений у человека; возможно, она даже приведет к развитию новых способов предупреждения беременности. Следует также подчеркнуть, что женщины, у которых появятся дети, зачатые в «пробирке» от сперматозоидов их собственных мужей (в отличие от искусственного оплодотворения донорской спермой), получат, таким образом, возможность иметь в полном смыслё своих собственных детей.
Встречаются женщины (правда, их очень мало), которые не способны иметь детей, потому что у них не созревают яйцеклетки. В таких случаях возникает необходимость получать яйцеклетку от другой женщины-донора. Взятая таким образом яйцеклетка должна быть затем помещена в колбу и оплодотворена сперматозоидами мужа.