Аннотация

Периферические мышечные релаксанты — вещества, избирательно блокирующие передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах скелетных мышц. Значение периферических миорелаксантов в комплексе современной анестезии и интенсивной терапии трудно переоценить. Впервые с их помощью анестезиологи получили возможность направленной регуляции определенной функции организма, что явилось не только одним из новых тактических приемов, но и позволило также пересмотреть принципиальные взгляды на общую анестезию. Появилась возможность и целесообразность ведение наркоза на поверхностном уровне, а также условия для применения ИВЛ, что позволило выяснить чрезвычайно важную роль управления газообменом во время операции. Расслабление скелетных мышц, достигаемое с помощью миорелаксантов, составляет один из основных компонентов комбинированной анестезии. В настоящее время четко определены основные показания к применению миорелаксантов в клинике. Их применяют при хирургических вмешательствах в комбинации с наркотическими анальгетиками и общими анестетиками, не обеспечивающими достаточного расслабления скелетной мускулатуры; при операциях на органах грудной полости с искусственной вентиляцией легких; для расслабления мускулатуры при проведении интубации трахеи и эндоскопических манипуляций, вправлении вывихов, репозиции отломков костей; при глубоких расстройствах газообмена различной этиологии для выключения спонтанного дыхания и обеспечения условий для проведения искусственной вентиляции легких; при гипотермии для устранения дрожи в период охлаждения и последующей ригидности мышц во время операции; для купирования судорожного синдрома при столбняке, эклампсии, эпилепсии.
Разнообразие клинических условий, в которых применяются миорелаксанты, обусловливают необходимость иметь в наличии у анестезиологов ряд соответствующих препаратов с разной фармакологической характеристикой. Для здравоохранения Республики Беларусь в настоящее время миорелаксанты являются препаратами, импортируемыми из стран дальнего зарубежья, потребность в них, по данным ПО «ФАРМАЦИЯ», составляет около 2-х миллионов ампул в год (из них 1,5 миллиона недеполяризующих миорелаксантов).
Создание отечественных периферических недеполяризующих миорелаксантов среднего и короткого действия приведет к оптимизации оказания медицинской помощи населению и экономии бюджетных средств. Поэтому, создание отечественных недеполяризующих миорелаксантов периферического действия и внедрение их в клиническую практику является актуальным.